上海市静安区妇幼保健所

准妈妈每次进行孕期B超检查的时候，都能得到一个羊水指标的结果，临床医生往往因为工作特别繁忙，而无法一一解答，所以今天为各位妈妈讲解一下，什么是羊水量异常，一旦诊断了又该如何应对呢？

（图片来源于网络）

妊娠期间，羊水量超过ml称为羊水过多。

妈妈们拿到的B超报告分为两种：

羊水指数：≥mm诊断为羊水过多。

最大羊水暗区的垂直深度：≥80mm诊断为羊水过多。

胎儿疾病：多种胎儿畸形、染色体或者基因遗传均有可能造成羊水异常增多，通常在孕中期发生羊水增多，产科医生会建议行羊水穿刺明确诊断，妈妈们千万不要因为担心羊水穿刺可能存在风险便犹豫不决而错过最佳明确诊断时机，建议配合医生，及时检查。

多胎妊娠：这类妈妈一般都是产科医生的重点保护对象，检查会更严格，孕期更需要加强随访，配合产检哦。

妊娠合并症：尤其是妊娠期糖尿病的妈妈极易发生羊水过多，所以孕中期的糖耐量试验就更为重要了。有的准妈妈孕中期糖耐量试验正常，如随着孕周逐渐增大，羊水量也越来越多的话，产科医生可能会建议再次进行糖耐量试验，一旦明确诊断，务必配合医生随访血糖、饮食控制并配合合理运动，以避免血糖控制不佳引起羊水进一步增多或造成巨大儿等。

原因不明：事实上，有三分之一的羊水过多都是没有明确病因的，所以偶尔有一次检查提示羊水过多，妈妈们也不必太过焦虑，只需配合医生检查即可，如检查一切正常，只需严密观察，适当减少孕妇饮水量，注意休息，妈妈们可以侧卧，会比较舒适，尽量避免剧烈运动，以免发生胎膜早破等，不过日常活动并不受影响和限制哈，妈妈们也不必天天卧床休息。

妊娠期间，羊水量少于ml称为羊水过少。

妈妈们拿到的B超报告分为两种：

羊水指数：≤5mm诊断为羊水过少。

最大羊水暗区的垂直深度：≤2cm诊断为羊水过少。

胎儿疾病：多种胎儿畸形（泌尿系统畸形为主）、染色体异常等均有可能造成羊水异常减少，通常发现羊水减少后，如果程度并不严重，可密切随访，大畸形筛查可排除某些胎儿畸形，另外，一般产科医生会建议行羊水穿刺明确诊断，妈妈们千万不要因为担心羊水穿刺可能存在风险便犹豫不决而错过最佳明确诊断时机，建议配合医生，及时检查。

胎盘功能不良：许多孕晚期的妈妈一旦发生羊水迅速减少，医生一般都会建议留院观察或增加产检次数，除了随访B超外，还需要提高胎心监护的频率，那是因为许多过期妊娠、胎儿生长受限或者妊娠期高血压疾病等都可能引起胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧，血液重新分布，肾动脉血流量减少，胎儿尿生成减少，从而导致羊水过少。所以一旦发生羊水过少，请准妈妈们务必听取医生的意见，配合做好随访检查，一旦宝宝发生缺氧等症状，好及时处理。

胎膜病变：胎膜早破等都会导致羊水减少，妈妈们如果发现有不可控制的液体流出时，医院就诊，排除胎膜早破。

原因不明：与羊水过多相同事实上，同样有一部分比例羊水过少是没有明确病因的，所以偶尔有一次检查提示羊水偏少，或者仅仅是低于前次检查的测量指标，妈妈们也不必太过焦虑，只需配合医生检查即可，如检查一切正常，只需严密观察即可。

后记

?妈妈们一旦在产检过程发现羊水量异常，千万不要过分焦虑，每次照往常自数胎动，遵医嘱随访即可，产检医生会结合其他相关报告与准妈妈的临床症状安排治疗方案，祝愿所有准妈妈都能平安度过孕期，分娩健康宝宝。

这是一个有温度的







































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