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怀孕足月其实是姑息养ldquo瘤l

 

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10月31日,看似平凡却是扣人心弦的一天。

一位身患直径30厘米子宫肌瘤的女性即将手术。看起来,她像一位妊娠足月的孕妇,腹部明显膨隆。几天前,她慕医院妇产科找白文佩主任。

30余年前,“张秋菊的故事”大家可能还依稀记得。《人民日报》登载的军医手捧巨大子宫肌瘤的照片震撼人心,那是受医疗条件所限导致的。

社员张秋菊摘除90斤巨大肿瘤,她说:“是毛主席救了她的命。”

现如今,随着医疗水平和人民健康水平的提高,子宫肌瘤通常长到直径5cm就开始考虑手术治疗。而该患者因惧怕手术,姑息养“瘤”。

10年来,患者任由肌瘤长大,直至直径30cm,大腹便便如足月孕妇,因为担心恶变才求助于医生。这样的情形对医生来说无疑是严峻的考验。

医院妇科高度重视,经主任查房,多学科会诊,充分考虑到巨大的子宫肌瘤来自宫颈后唇且突入阔韧带内,向下达到盆腔深部的骶骨末端前方,上推膀胱移位至耻骨联合上缘,双侧输尿管被压迫紧紧贴在骨盆壁,近度折叠、扭曲才进入膀胱,直肠、乙状结肠因常年压迫而与之致密粘连,肌瘤向上生长至剑突下两指,叹为观止!

罕见的巨大宫颈和阔韧带肌瘤给医院妇科团队出了个巨大的难题。

白文佩主任带领团队不畏艰难,迎接挑战,在麻醉科、手术室积极配合下,泌尿科先期完成了已经扭曲变形、术中极易损伤的输尿管插管。

尽管术前已有充分思想准备,但术中见到巨大肌瘤“狰狞”的模样,所有工作人员都十分震惊:怒张的血管、完全异样的解剖关系、从未亲眼见到过的巨大体积肌瘤!

手术团队临危不惧,镇静的、有条不紊地进行手术。白文佩主任辨识解剖标志,结扎喷涌的血管,小心翼翼分离肌瘤与周围组织的界限,逐步托出巨大分叶状的肌瘤,仔细缝合残留的巨大囊腔,恢复解剖结构,将膀胱、输尿管、肠管放回至正常位置。

手术历时三个小时,波澜不惊,完美收官。

切下的瘤子足足克(7斤2两)!

也就是说,正常子宫如成人拳大小的话。这个病人的子宫相当于50只手攥在一起。苏醒后的患者看到平坦如十年前的腹部,脸上露出了开心的笑容。

手术后,患者恢复良好。

温馨提醒:医院妇产科主任白文佩提醒各位女性朋友,定期体检,及早发现异常情况,听从医生的建议,适时治疗,防患于未然,千万不要像这位女士一样冒此风险,挑战极限!

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