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子宫上的ldquo定时炸弹rdqu

 

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医院妇产科

愿为您的健康保驾护航

子宫

是孕育生命的地方

是宝宝在妈妈肚子里生存的“小屋子”

它的重要性

对宝宝来说,不言而喻

对妈妈来说,子宫健康

妈妈才会更有生命力

国家二胎政策好

各家各户都来瞧

大娃剖宫生瘢痕

二娃遇上就不能

妊娠遇上了瘢痕

风险这样就造成

危及母亲的安危

我院妇产来解围

何为子宫瘢痕妊娠?

子宫疤痕部位妊娠是指:有剖宫产史的孕妇胚胎着床于子宫疤痕部位,是特殊部位的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。

瘢痕妊娠的危害

由于剖宫产术后子宫下段基层薄弱,纤维组织多,容易造成清宫手术中及术后难以控制的子宫破裂、大出血、周围器官损伤、甚至切除子宫等、严重威胁妇女的生殖健康甚至生命、已引起临床的高度重视。

故事开始的地方…

    ?

王女士,36岁,剖宫产术后5年,停经40天,自测尿HCG阳性,阴道少量流血3天,遂于我院检查,彩超提示:妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处,前壁下段肌层消失,可见胎心搏动及胚芽组织,周边可见血流信号。

开课啦

专家来了治疗原则

早诊断,早终止,早清除

自年以来,我科与放射科介入室密切合作,为数百名瘢痕妊娠的患者实施“子宫动脉造影+灌注化疗栓塞术”,术后1-2天再行清宫术,术中出血少,取得了满意的治疗结果。

当二胎与瘢痕妊娠,狭路相逢怎么办?惊喜

止血利器

子宫动脉栓塞术

案列一案例二

子宫动脉栓塞术是一种在现代医学影像引导下的新型治疗技术,其操作方法是在患者右侧腹股沟股动脉搏动最强处作为穿刺点,经导管推注一定大小,一定量的栓塞颗粒,将子宫供血血管及正常子宫动脉分支栓塞,中断子宫动脉血流供应达到止血的目的。

好腻害的感觉

综合治疗方案中备受青睐

应用越来越广泛

En子宫动脉栓塞术的优点…1快速有效止血、杀胚2降低出血风险3提高后续手术成功率

术后、需注意!

疼痛

由于子宫急性缺血性收缩引起,多呈下腹部胀痛,可遵医嘱给予止痛剂止痛

发热

可由栓塞剂、坏死组织的吸收或感染引起,一般不超过38度,遵医嘱对症处理

恶心、呕吐

栓塞治疗后常见的胃肠道反应,因栓塞反射性引起迷走神经兴奋,症状较轻者给予心理干预,鼓励病人进食温热的半流质饮食,如稀饭、蒸蛋等,症状较重者遵医嘱给予止吐剂

    我们一直在

术后,王女士恢复的很顺利,术后经过清宫手术,顺利出院,术后一月复查各项指标均正常,王女士又回归到正常的生活里了。

介入室医生

在我国,由于剖宫产几率非常高,可达40%-60%,所以再次怀孕时孕囊着床在疤痕的几率较大,从而引起疤痕妊娠,临床表现为自发性阴道出血,俗称“见红”,或者药流、刮宫时引发大出血,严重时需要切除子宫或危及生命,所以一定要引起人们的重视。

对于瘢痕妊娠的患者,通过微创介入的方法将双侧子宫动脉栓塞,将子宫的供血通道“阀门”暂时关上,这时候清宫时就不会出那么多血了,手术会更安全,清宫会更彻底!

后语

该项技术适应症广,可以运用到妇产科很多其他疾病,例如:产后出血、胎盘植入、前置胎盘等的治疗。

可以造福更多的女性同胞、保全子宫、做完美女人。

二胎时代——遇上瘢痕子宫

END

文稿

彭蔓伶

编辑

曾荟

全程指导

李咏冰

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