医院成功抢救一位重度胎盘早剥产

重度胎盘早剥,首例母子平安

“母子平安”是产科医生毕生追求的目标，但是女人孕育新生命的十个月中，却随时要经历各类考验，险象环生。

患者陈某某，31岁，孕2产1、疤痕子宫，于半个月前因为怀孕8个半医院住院部进行孕检时，发现血压达到/mmHg，“妊娠期高血压疾病！”，橙色风险，妇产科医生高度警觉，随即为患者进行了各项相关辅助检查，仅发现尿中微量蛋白值较高，尿蛋白+/-，其他检查未发现异常，患者也没有自觉症状。嘱咐患者口服降压药物，并增加孕检次数，严密观察血压变化。经过三日的降压治疗，患者血压没有明显下降，相反因为偶尔的紧张，会飙升到/mmHg。“重度子痫前期！”又一个危险信号在妇产科医生脑海中形成。医生耐心地和患者交代病情：妊娠期高血压疾病、重度子痫前期，随时可能出现子痫，危及孕妇和胎儿的生命安全。现在需要住院解痉、降压等对症治疗，必要时要随时终止妊娠。可是患者及家属却以预备春耕农忙为由，拒绝住院。年的4月6日，患者再次来孕检时，经医生核实已经超过了36周，再次交代病情，患者最终同意8日来行剖宫产术。

4月7日凌晨1点，孕妇陈某某因为医院。当班医生姜云华了解到患者是之前来孕检的子痫前期患者，摸着患者板一样硬的腹部，看着患者流出的血，马上做出了“胎盘早剥”的第一诊断，探查胎心不是很清，约80次/分左右。她第一时间向主管院长宋战平汇报并请前来会诊；同时安排护士王丽艳立即给患者采血、建立静脉通路给胎儿宫内复苏，请示宋院长后通知手术室、麻醉人员做好手术准备；而自己亲则自陪同患者家属推车送孕妇去彩超室进行检查。15分钟，宋战平副院长、麻醉科王利主任、手术室张丽护士长以及妇产科医医院，做好子宫切除的准备，儿科医生艾兴到现场做好新生儿急救准备。与此同时黄思琦和王丹妮已经帮助患者联系血库完成备血。再15分钟患者返回病房，彩超诊断回报支持诊断为“胎盘早剥”，胎心率略有回升，在次/分左右，此时出血已经超过ml。手术必须立即进行，刻不容缓，各部门准备就绪。

患者入院体重高达公斤，椎间隙根本摸不清，麻醉科王利主任全凭自己多年的经验和精湛的麻醉技术，一次穿刺成功。2点45分，患者手术如期开始。打开腹膜，已经现出紫色的子宫前壁呈现在眼前，右前壁浆膜层还有部分已经出现血浸。立即切开子宫取出胎儿、抢救新生儿、宫缩剂促进子宫收缩、准备热盐水纱布、输血﹍一系列急救措施有条不紊地进行着。

本来“妊娠期高血压疾病子痫前期、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、子宫胎盘卒中、产后出血”随意哪一个诊断，都可能是孕产妇的灭顶之灾，可就是这样一位“集万千宠爱于一身”的产妇，医院孕产妇急救小组的倾力抢救，新生儿5分钟评9分，3点45分手术结束，产妇安返病房。在场的所有医生汗水浸透了衣衫，大家眼神交流后都露出了欣慰的笑容。

回想整个抢救过程：“诊断正确”是第一成功要诀，只有向着正确的方向行走，才能达到目标；“反应迅速”是必不可少的重要条件，面对危急重症患者只能让人等时间，不能让时间等人，从患者发病到结束抢救历时2小时45分；“团结合作”是必不可少的条件，没有麻醉、手术室、血库、检验、彩超及儿科通力合作，就没有产妇的“母子平安”。

医院妇产科近30年的医疗史上，这是第四例重度胎盘早剥，却是第一例胎儿存活，母子平安。东方旭日即将升起，我们看到了医院作为县级产科急救中心的美好未来：作为绥滨县孕产妇的守护者，您的性命相托，我们必将还您幸福安康！