揭秘B超报告中的胎盘成熟度

我们都知道胎儿时期的营养均来自胎盘的营养，胎盘的成熟度直接影响胎儿营养的吸收。

胎盘是连接母亲和宝宝的附属结构。它由羊膜、绒毛膜和底蜕膜构成，它通过脐带和胎儿相连，并向胎儿输送营养。

随着孕周的增加，胎盘也会逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：一般在孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段可以很好的给胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老，在38周以后，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

B超如何判断胎盘成熟度

B超判断胎盘成熟度主要通过胎盘上的钙化点。胎盘分级是根据超声下绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

0级代表胎盘的生长阶段，超声下绒毛板呈一条光亮直线，实质呈均匀一致细颗粒，见不到基底，多见早孕期和中孕期胎盘（28周前）。

I级为胎盘开始趋向成熟，绒毛板为一轻度起伏亮线，胎盘实质颗粒略粗，回声略强，基底层仍未出现，多见于孕29～36周。

II级为成熟期胎盘，绒毛板出切迹，延伸至胎盘实质但未达到基底层，胎盘实质颗粒变粗，出现较强的短柱状回声，基底层可出现不规则较强的条状回声，平行靠近肌壁，多见孕37～40周.

Ⅲ级为胎盘已成熟并趋向老化，绒毛切迹已达到基底层，胎盘实质出现多个强回声环，内可出现无回声小池，有时可见反光增强的钙化灶，多见于孕40周以后。

胎盘不是越熟越好

过早成熟的胎盘意味着老化很快，容易导致胎儿宫内供氧不足，甚至会发生胎儿生长发育迟缓。到了怀孕晚期，胎盘基本趋于成熟。如果怀孕37周以前发现了胎盘已经进入3级，并结合双顶径的值及对胎宝宝体重估计在克的准妈，应警惕胎盘早熟。

衡量胎盘老化的判断主要取决于胎盘的成熟度发育程度是否超过妊娠周数。比如说妊娠20周左右胎盘分级就达到了2级，妊娠35周左右胎盘成熟度达到了3级，就说明胎盘功能减退了！

妊娠合并症易致胎盘老化

　　孕妈为什么会出现胎盘老化呢?胎盘功能减退，除了过期妊娠外，孕妈可能存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病、肾病等。这些都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。

　　孕妈一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。稍不注意的话，很容易胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎宝宝可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

胎盘成熟并不代表胎儿的成熟，也不代表胎儿宫内缺氧的情况，总之，超声分级是判定胎儿成熟度的指标之一，但并非唯一指标，也不是金标准指标，不能仅仅依据胎盘分级来判断胎宝宝是否发育成熟，尚需结合其他临床指标如孕周、羊水、胎儿脐血流阻力、胎儿生长发育和胎动胎心异常变化，等进行综合分析判定。

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