警惕子宫疤痕妊娠太危险,一不小心就会危

近日，一名子宫疤痕妊娠后大出血的医院妇科的积极抢救下，不仅生命得到及时救治，而且因为抢救及时子宫得到修补，该患者今后仍有怀二胎的可能。

3月28日中午，北海市急救中心接到一名女子家属的求救电话，称该女子不明原因阴道大出血，血流不止，出现头晕、抽搐、晕厥等症状，救护车将该女子通过绿色通医院妇科。送进病房时，该女子已处于休克状态，入院后即告病重。在妇科副主任蔡健的部署下，由副主任医师林洁带领妇科医务人员展开了紧张有序的抢救：

快速输液、吸氧、紧急配血、升压等。一边抢救一边问诊后得知，该患者曾于去年8医院产科行剖宫产手术，产后恢复性生活后没有采取避孕措施。当时医生立即作出判断：这可能是凶险的子宫疤痕妊娠大出血。果然，急测尿孕试纸呈阳性，这表明患者在剖宫产后不到7个月的时间内再次怀孕。已经没有时间做B超了，立即予宫内注入水囊压迫减少出血，与家属沟通，必须马上开腹手术。

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中午1：30，患者被紧急送入手术室，10名妇科、手术室、麻醉科医务人员共同参与抢救，由妇科副主任医师李雪主刀进行全麻下开腹探查术，开腹后发现在子宫峡部的剖宫产疤痕上有明显的紫蓝色妊娠病灶，几乎穿破表面浆膜层，里面有约8周的胚胎组织。也就是说该患者此次妊娠的胚胎恰好着床在原子宫疤痕的部位，导致疤痕组织的肌层裂开出血。经过紧张的手术，清理妊娠组织、修补子宫、输血、升压等处理后，抢救成功。

该患者由于剖宫产术后同房未避孕，导致过早再次怀孕，怀孕2个月了自己仍不注意未发觉，未及时就诊，导致大出血，危及生命。医院妇科团队凭着丰富的临床经验和过硬的专业技术，及时作出准确的判断和正确的处理，保全患者子宫，挽回了生命。5天后患者康复出院。

术后查房

据妇科副主任、副主任医师蔡健介绍，近年来，子宫疤痕妊娠的病例越来越多，有部分患者在怀孕早期就医，及时发现并处理，避免了大出血的发生；但仍有部分患者由于大意而错失了早期治疗的机会，医院就诊，造成了身体的创伤，个别患者为挽救生命不得已切除子宫，失去了生育能力。

妇科人本位查房

蔡健给护士们讲解

蔡健提醒：产妇生产后，要按照医嘱定期回院复查；产后哺乳期，无论是否恢复月经，都有怀孕的可能，夫妻同房最好采取避孕措施，尤其是剖宫产者，不能过早再次怀孕，建议严格避孕三年；万一避孕失败，意外怀孕，及时到正规的医疗机构就诊。（苏坚）

文本来源：医院

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