有喜却不是好孕,二胎妈妈遭遇瘢痕妊娠无奈

本来生二胎是一件很幸福的事情，可怀了二胎的肖女士却开心不起来。上个月，刚得知怀孕的她还没来得及高兴，却被告知这个孩子不能要，这是怎么回事呢？

头胎剖宫产，再孕犯了难

肖女士今年31岁，自年剖宫产下大宝之后一直想再要一个孩子，6月底，停经三十多天的她突然出现了无明显诱因的阴道出血情况，且一周后未见缓解。7月4日，肖女士医院寻求帮助。

经检查发现肖女士宫腔下段可见一大小约15mm*10mm*9mm孕囊样回声，凸向子宫下段切口瘢痕处，瘢痕肌层厚度约为1.3mm，子宫下段瘢痕肌层切口处血流信号较丰富，考虑瘢痕子宫妊娠可能。

子宫上的小瘢痕，竟藏大隐患

肖女士立即办理了住院手续，住院后诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。肖女士的情况引起了妇科病区姜霓主治医师的高度重视，瘢痕妊娠容易导致大出血和子宫破裂，这种情况不仅胎儿的成活率极低，不及时处理的话母亲的子宫也很难保住，甚至会危及生命，需尽早进行手术终止妊娠。

子宫瘢痕妊娠的治疗方式主要包括药物治疗、介入治疗及手术治疗。药物治疗若单独应用通常效果欠佳，介入治疗对卵巢功能可能会有一些影响，而手术治疗一般有B超引导下子宫瘢痕清宫、经阴道子宫瘢痕清除术和腹腔镜下子宫瘢痕清除术三种，这些治疗医院都可以操作。

但肖女士的孕囊凸向瘢痕处，瘢痕肌层厚度仅有约1.3mm，非常薄，此处不仅操作不便，手术过程中出现子宫穿孔、大出血的风险也很高。

有惊无险，医生巧手迅速除弹

姜霓医生在与妇科病区、麻醉科的医护人员进行详细缜密的讨论后，决定先为肖女士予以药物杀胚治疗以减少种植部位血供，然后行B超下子宫瘢痕妊娠清宫术，争取降低手术风险，减少术后并发症。

7月10日，肖女士在做完各项术前检查后手术正式开始。在彩超监测下，姜霓医生动作轻柔迅速，短时间内就清出完整绒毛组织，随后她又给予促宫缩治疗，减少阴道流血的情况。凭借着丰富的手术经验、娴熟的操作技能,仅半个小时手术便顺利完成，术中出血不多，术后肖女士未出现明显不适，已于近日顺利出院。

剖宫产再孕，都可能发生瘢痕妊娠

瘢痕妊娠不分年龄，只要有过剖宫产史都有发病风险，而且凶险程度不亚于宫外孕，以前瘢痕妊娠多为偶发，但自二胎政策开放以来，这类患者有所增加。

瘢痕妊娠的治疗原则是早诊断，早终止，早清除，一旦确诊，不建议继续妊娠。而且考虑到瘢痕妊娠流产的风险性，一定要医院进行手术。

医院也提醒您，剖宫产有风险，应尽量避免无医学指征的剖宫产。有剖宫产史的女性如无生育要求，推荐使用长期且有效的避孕方法，避免瘢痕妊娠的发生。