可怕的隐形ldquo杀手rdquo

张女士最近停经后伴有乏力、嗜睡等症状医院做检查。经B超检查其症状考虑为子宫瘢痕妊娠。

问

什么是子宫瘢痕妊娠？

剖宫产瘢痕妊娠是指早孕期（＜12周）妊娠囊种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠。有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫瘢痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂及子宫切除等，是较难处理的异位妊娠，严重影响妇女的身心健康，甚至危及生命。

张女士打医院后决定在我院治疗。入院后我院迅速成立诊疗小组，并由我院院长杨世华教授及妇产科閤主任带头制定治疗方案。

患者入院后精神、食欲、睡眠差并伴有下腹持续疼痛，且疼痛较重。我院进行充分的术前准备及讨论后。对术中可能出现的各种突发情况，均准备了完善的应急预案。经患者及家属同意后，由我院院长杨世华教授带队施行子宫切口瘢痕妊娠切除术及子宫切口修补术。

医师风采

杨世华主任医师教授(医院妇产科主任)

从事妇产科临床工作40余年，曾先后医院进修妇科肿瘤，医院、佛山妇幼保健院妇产科进行宫腹腔镜和阴式手术进修学习。擅长：阴式手术，宫腹腔镜下施行妇科微创检查和手术，女性不孕不育症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、输卵管吻合术，子宫脱垂等。曾在随州市获得科技进步奖，宫颈癌根治、卵巢根治、阴式子宫切除Ⅱ等三等奖；在多年的临床工作中，始终以患者为中心，待患者如亲人，深受患者信赖。

閤光翠

副主任医师/妇产科主任

从事妇产科临床工作25年，曾先后多次被派往医院、佛山妇幼保健院妇产科进行宫腹腔镜和阴式手术进修学习。

擅长：阴式手术，宫腹腔镜下施行妇科微创检查和手术，女性不孕不育症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫外孕、输卵管吻合术等。在多年的临床工作中，始终以患者为中心，待患者如亲人，深受患者信赖。

问

瘢痕妊娠有什么风险？

瘢痕妊娠常导致阴道大量出血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。说它是隐形“杀手”一点都不过分。如果孕早期忽略了彩超检查，阴道大出血时，一旦认为是简单的流产而冒然清宫，会同时给医患双方带来灾难，严重时可能危及生命。这真的不是危言耸听。

杨世华教授建议：怀二胎前，要给子宫“评评分”！

随着“二孩政策”落地，很多家庭都在考虑生二胎，而头胎剖腹产后再孕引发的各种状况令人担忧，疤痕妊娠就是其中之一。如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合的情况下(间隔2年)，怀孕前要做些必要的检查，看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。如果修复得好，疤痕妊娠的发病率会相应减少。另外，还要看看骨盆等条件，评估二胎能否顺产，还是只能再次剖腹。如果已经怀孕，孕妇一定要在孕早期做超声等相关检查，排除疤痕妊娠的情况。并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。当然，医生也提醒还没生育的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，要听从医生的建议，尽量选择顺产。

医院四维彩超的优势

我院引进国际先进三屏一体超高清四维彩超仪，不仅孕妈能够同步看到胎儿的一举一动，一颦一笑。家人也能同步观看，让爱零距离。

GE-E8三屏一体超高清四维彩超比普通四维彩超更具优势1.胎儿及胎儿附属器的异常检查更卓越用于胎儿颜面部、中枢系统及脊柱异常的显示，通过细致的多切面成像分析胎儿的解剖结构及发育状况。2.煊影成像技术,胎儿筛查首选借助自动化技术可进行胎儿颈项透明层、颅内透明隔腔的精准测量，评估早孕期胎儿异常的风险，并对中孕期开放性脊柱裂的风险进行预测。可真实呈现胎心结构、脐带、血流变化，提升产前检查的诊断质量和效率。3.IMAX高清画质，全面颠覆传统视觉理念煊影成像技术提供更多更精准的图像数据，实现胎儿影像°超真动态演示，成像立体感强，画质堪比IMAX电影效果，全面颠覆传统视觉理念。4.9大胎儿核心部位独立成像GE-E8超高清升级版独有的表面模式、血管模式、组织血管透明模式等智能诊断模式，对胎儿的体表、内脏、血管、骨骼等9大核心部位独立成像，全面弥补传统系统、四维彩超在检测范畴及精准度的局限性。5.妇科疾病精准诊断的强大助力更精准的图像能够对子宫畸形及宫腔病变、输卵管、卵巢、卵泡等进行全面评估;盆底三维四维超声有着多平面成像的优势，妇科肿瘤方面，煊流技术提高了微小血管的敏感性，有助于肿瘤良恶性的鉴别诊断。联系我们