输卵管结扎了,还能自然受孕吗12年后复通

随着生育政策逐渐放宽，许多家庭都有二孩的生育计划，这让既往进行输卵管结扎节育的妇女犯难了，进行输卵管结扎后还能再生育吗？输卵管可以再通吗？

今天，我们邀请到桂林市妇幼保健院妇二科主任伍桂芬老师聊聊“输卵管复通术”日前，满怀感激的韦女士一家一大早就来到桂林市妇幼保健院妇二科，将印有“医术精湛，妙手仁心”字样的锦旗送到伍桂芬主任手中，以此感谢伍桂芬主任及全体医护人员的仁心仁术，让她再次成功自然受孕，产下健康的宝宝。32岁的韦女士12年前剖宫产后接受了双侧输卵管结扎术，随着生育政策放宽，夫妻俩渴望再拥有一个孩子。年年初，求子心切的夫妇俩经朋友介绍便迫不及待地找到妇二科主任伍桂芬，强烈要求行输卵管复通术。伍桂芬给予充分评估无异常，于年2月10日亲自为其进行了双侧输卵管复通术，手术过程非常顺利，术后伍主任还为韦女士制定了个性化的术后调理方案及科学备孕指导，2个月后，韦女士就成功受孕，孕期产检一切正常，于年12月30日孕38周3天剖宫产一健康男婴，体重3.15千克。输卵管复通术伍桂芬主任介绍，输卵管结扎之后，精子与卵子无法结合，所以不能受孕。但结扎并不会影响女性的卵巢功能，因此只要做了输卵管吻合术后，还会有生育的能力。输卵管吻合术是切除输卵管封闭部分后，重新将输卵管两端再吻合，同时会切除结扎后的疤痕组织或炎症部分，在最大程度上保护和保留正常的组织和器官。说得简单点，就是将卵子和精子相遇的通道再次打通，让精子和卵子能顺利汇合。近几年随着计划生育政策放宽，越来越多曾行输卵管结扎的患人，要求做输卵管复通手术。桂林市妇幼保健院熟练开展的输卵管复通术技术较为成熟，成功率高，不少女性术后一年内成功妊娠。伍桂芬回忆，目前在桂林市妇幼保健院接受输卵管复通手术年龄最大的患者为41岁、合并有糖尿病，术后控制好血糖后怀孕，今年1月成功足月分娩了一名体重3.5千克的健康男婴。另一名李女士，体重斤，年6月接受了输卵管复通术，术后2个月成功自然受孕，到目前为止已经妊娠至6月，定期检查无异常。

想接受“输卵管复通术”，请各位女性朋友认真思考几个问题

我的卵巢功能还行吗？老公的精子还行吗？输卵管哪儿阻塞？

当然，这些问题也是您在计划进行输卵管复通术前需要和您的医生进行交流的，所以您得谨慎思考。

对此，医生可能会给出以下建议或者判断

?年龄很重要，必要时做卵巢储备功能检测?有必要可作精液和生殖器官的常规检查?可以先做个输卵管造影看看

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亲们，笔记记起来。那输卵管复通术有什么手术指征呢？

输卵管吻合术的适用于：输卵管结扎术后，夫妇身体健康，女方年龄最好在40岁以下，月经正常,符合国家的计划生育政策(需有复通证明或生育证明)。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。手术时间：月经干净后3-7天为宜，不同房。月经干净后即可住院，因为术前要作相关检查。手术后什么时候可以妊娠：手术后不需避孕下一个月经周期就可妊娠

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就是不知道成功率怎么样？

尽管输卵管绝育再通术并不总能成功，但却是提高生育力较为成功的手术重建方法。

可能影响输卵管复通术成功率的因素有患者年龄、距绝育术时间及绝育技术。

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为此，小编还专门查找了一份权威研究资料（据临床随访统计）这里有两组术后妊娠率数据对比：

“输卵管绝育再通术后”

大型病例系列研究（一）

?15-30岁女性的妊娠率分别为73%

?30-33岁女性的妊娠率分别为64%

?34-49岁女性的妊娠率分别为46%

▲大多数妊娠发生在输卵管绝育再通术后2年内

“输卵管吻合术后活产率”

大型病例系列研究（二）

?在电凝术绝育女性中为41%

?在Pomeroy输卵管结扎术女性中为50%

?在使用硅橡胶节育环的女性中为75%

?在使用输卵管夹的女性中为84%

还有一点不容忽视哦，输卵管长度是成功进行输卵管绝育再通术成功的另一重要因素。

?输卵管长度≥4cm的女性的妊娠率为75%

?输卵管＜4cm的女性的术后妊娠率只有19%

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看来成功进行输卵管吻合术是要满足“天时地利人和”的标准啊！不是想做就一定能做，做了就一定能成功......

也可以这么理解，通俗易懂。“天时”就是在合适的年龄，“地利”就医院，“人和”就是选择值得信赖，经验丰富的医生，当然患者自身条件也很重要。

小编

的确是这样，如果你有此需求，一定要主动问医，积极治疗，理智对待。

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祝每个家庭都能孕育健康宝贝！

因为专业，所以信赖

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文／黄庆河（妇二科）

图／宣传科搜集整理、妇二科

主编／何永芳

审核／伍桂芬

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