妊娠期和哺乳期胃食管反流患者的治疗指南

北京哪个医院白癜风比较好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/
胃食管反流是一种容易反复发作的疾病，给患者的生活、工作带来了很大影响，尤其是夜间反酸会影响到人们的正常休息，休息不好，一整天就没有精神，影响工作效率，需要尽早治疗。而对于妊娠期、哺乳期的胃食管反流患者来说，有些药物是不能使用的，那应该如何控制病情呢？妊娠期和哺乳期的胃食管反流患者，这样治疗不会错！妊娠期胃食管反流患者的治疗方案，主要是通过改变生活方式、饮食习惯来改善症状，有夜间反流的情况，可以在睡觉时适当抬高床头。如果病情还是没有好转，可以从服用抗酸剂开始治疗，之后可考虑硫糖铝，但是如果症状还是没有缓解，那就要采用H2RA（H2受体抑制剂）来控制症状了，对于效果不好的，可以使用质子泵抑制剂。有些妊娠期、哺乳期的胃食管反流患者，考虑到胎儿的安全性，不敢用药，但是目前大部分的抗酸剂都是比较安全的，妊娠期、哺乳期同样可以适用，只是要注意避免使用含有碳酸氢钠、三硅酸镁的抗酸剂。由于硫糖铝的吸收比较差，所以妊娠期、哺乳期可以安全适用，如果适用抗酸剂后还有反流情况，一般会建议患者口服硫糖铝。妊娠期使用H2RA也是相对安全的，只是如果在使用硫糖铝治疗后仍有反流症状，建议患者使用西咪替丁，西咪替丁的安全性高，能在母乳中浓缩，不会影响到哺乳。相对来说，在妊娠期使用质子泵抑制剂的情况要比H2RA少，虽然奥美拉唑、泮托拉唑分泌到母乳中的浓度低，但是可能会影响到婴儿，导致婴儿胃中的胃酸被破坏掉。只是如果使用H2RA治疗后，还是有胃食管反流的情况，才会建议服用奥美拉唑、泮托拉唑或者兰索拉唑。一般妊娠期的胃食管反流患者，如果需要进行消化道内镜检查尽可能推到中期妊娠期间，除非患者有比较强烈的指征比如消化道出血，才会在妊娠期做消化道内镜检查。当然具体情况还是要根据患者的情况，因人而异。