惊魂6小时孕妇瘢痕妊娠大出血命悬一线

说起人工流产，大家可能都不陌生，到处无痛人流的小广告，让那些意外怀孕的情侣或者夫妻认为这并不是什么大事。然而，现实并不都是美好的，不久前一例惊心动魄的剖宫产瘢痕妊娠大出血的病例，医院妇科所有医护人员的心。

丨瘢痕妊娠破裂大出血，命悬一线。

10月29日，我院妇科收住一名中年女性来院行流产手术。在药物流产当天傍晚，患者突然出现阴道大量出血，在给予常规止血手段后仍然出血不止。此时患者血压持续降低，出现休克前兆，随时都有生命危险。值班医生结合患者此前曾行两次剖宫产手术史，考虑患者为瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是指孕囊着床于前次剖腹产切口瘢痕处，在妊娠及流产过程中极易发生不可控制的凶险大出血及子宫破裂，对母婴的危害极大。

丨多方联合为患者，齐心协力。

时间就是生命，此时子宫切除是挽救患者生命最有效的方法，但考虑患者较年轻，应尽最大努力保住其子宫，遂请我院介入科协助拟行子宫动脉栓塞以达到止血目的。栓塞前在行血管造影时发现：因患者两次剖宫产史，子宫血管严重畸变。虽经多次努力血管导丝无法进入，栓塞剂无法送入子宫动脉。介入科主任臧国敬当机立断给予血管加压素，患者出血情况稍有减少但仍未完全停止。此时患者血压已到休克血压，患者生命正一点一点的流逝，情况十分危急。手术室工作人员将病人从介入科接到手术室，手术各项准备工作已经准备妥当，拟行子宫切除手术。在手术开始之前，妇科主任秦咏梅再次召集科室医务人员进行讨论，决定在保障患者安全的前提下进行最后一搏:行宫腔球囊压迫止血法。此法是使用医用水囊填塞入宫腔，压迫血管达到止血的目的。但此法如果不奏效，切除患者子宫则势在必行。令人欣慰的是，经过近6个小时锲而不舍的努力，患者出血渐渐减少，血压慢慢回升，宫腔压迫球囊方法奏效！此时午夜0时的钟声已敲响，参与抢救的医护人员长舒了一口气。术后经过24小时的危险期，水囊取出后，患者阴道内无明显出血，手术大获成功。

供稿：辛少平（妇科）

编辑：李文韬

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