无痛分娩到底是个啥

　剖宫产其实对妈妈不好！

避免产妇产时的疼痛---但是，术后切口和子宫收缩仍然会疼的。

开腹后导致盆腔的一些脏器粘连，以后手术难度增加

　剖宫产其实对宝宝也不好！

阴道分娩胎儿的胸廓能受到节律性的收缩，迅速产生肺泡表面活性物质，出生后肺泡弹力足，易扩张，很快建立自主呼吸

胎儿受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水份都被挤压出来，出生后患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的可能性相对减少

通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对智力发育有好处

　分娩疼痛的来源

第一产程：平滑肌收缩，宫颈扩张

第二产程：胎儿先露压迫盆底组织，肛提肌收缩，会阴及阴道扩张

疼痛程度：15%轻度，35%中度，50%剧烈（其中20%痛不欲生）

　无痛分娩原理

椎管内阻滞（腰麻或硬膜外镇痛）目前使用较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的分娩镇痛法

　无痛分娩的好处

降低产妇应激反应

让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦

在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩

减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生

避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态

　我国由于种种原因，医院提供了无痛分娩技术

Ｑ无痛分娩安全吗？

由有经验的麻醉医师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应症，故神经性损伤的发生率极地

Ｑ会导致产后腰痛吗？

产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的

Ｑ无痛分娩会影响活动吗？

只是镇痛，不是麻醉！

剖宫产麻醉过程中，双下肢无法抬起；无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄）无阻滞作用。99.1%产妇均可下地行走

Ｑ无痛分娩会减慢产程吗？

近年改为极低浓度的麻醉药物，产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低

宫缩强度与频率与镇痛前无显著性差异

Ｑ无痛分娩对宝宝有影响吗？

以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉

药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母体循环后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响

Ｑ无痛分娩对哺乳有影响吗？

由于用药剂量很少，药物通过胎盘很少，药物很快就会代谢掉，对哺乳没有任何影响

剖宫产麻醉药量要大几倍，同样对婴儿的哺乳也没有影响

Ｑ什么时候可以打“无痛”？

当产程确定开始时，子宫规律收缩，宫口开至一指以上，感觉到一定程度的疼痛时，即可向助产士提出无痛分娩的要求

Ｑ打了“无痛”后，还能剖吗？

降低剖宫产率，但不可能完全避免剖宫产

胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产

缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救

手术完毕还可进行术后镇痛

Ｑ最关键的是价格会不会很贵呢？

目前，徐州市妇幼保健院的无痛分娩收费只比顺产多出元左右。

Ｑ什么人不能做无痛分娩？

自然分娩的禁忌症

骨盆异常

头盆不称

严重胎位异常

胎儿宫内窘迫

椎管内麻醉禁忌症

严重凝血异常

严重脊椎畸形

穿刺部位皮肤感染

麻醉药过敏

　　　作者：文化办　排版：信息科张蕊　文化办：-