同时胎儿越成熟

指出,过期妊娠的病因可能与胎儿垂体—肾上腺轴的功能不全、胎儿胎盘单位不能合成雌激素、内源性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高等有关

一、过期妊娠的病因

1、胎盘功能正常:由于妊娠时间延长而胎盘功能正常,可致胎儿巨大或因颅骨坚硬,囟门与颅缝缺乏伸缩性,不利于胎头变形,因此可能发生分娩困难,因而胎儿颅内出血和母体产道损伤的机会增多

二、过期妊娠的病理表现

过期妊娠的病理主要有两种表现,一种为胎盘功能正常,另一种为胎盘功能减退

3、羊水量减少

过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,绒毛间腔变窄,绒毛的合体细胞层下出现广泛纤维蛋白沉积而发生梗死和钙化现象,即所谓“胎盘老化”胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中的氧饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,胎儿不再继续生长发育,出现胎儿老化,表现为胎脂消失,皮下脂肪减少,皮肤松弛多皱,指(趾)甲长,貌似“小老人”同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,所以当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡

过期妊娠时,由于羊膜分泌功能降低,羊水减少,因此对分娩不利

2、处理原则:加强孕期保健,预防出现过期妊娠

三、过期妊娠的临床特点与处理原则

2、胎盘功能减退

1、临床特点:过期妊娠因胎盘的病理变化易发生胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产,致手术产率、新生儿创伤性硬模下血肿发生率及围产儿死亡率增高

过期妊娠的病因病理表现: