过期妊娠瓜熟未必能自落，如何

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿病率和死亡率都较高，是孕妈妈们要特别注意的病情。发生这种情况，孕妈妈们除了听从医生的安排之外还可以做些什么呢？

因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关，雌孕激素比例失调；胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关；遗传因素等等。

1.确认预产期对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，医院，请医师确认预产期是否正确。首先，医生会询问孕妈妈最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妈妈身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。

2.运动+催产：A满37周后多做助产运动。虽然过期妊娠的发生原因还不明确，但绝大部分产科医生认为这跟孕妈妈本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此，到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过克、孕妈妈无妊娠并发症等)，孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：*每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔，有助于自然生产)

B孕41医院催产催产可以说是孕妈妈期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妈妈做催产，但现今医学发现，42周后孕妈妈的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

1、在未怀孕的前半年，孕妈妈便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。3、孕妈妈也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。4、经常注意腹中胎儿情况，如妊娠超过42周仍无分娩征兆,医院请医生帮助结束分娩。

1、过期妊娠时，对母儿影响较大。由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。2、胎盘因素：胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。3、羊水量减少。妊娠时,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,羊水量就会减少甚至不足毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。4、胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”的感觉。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。5、手术分娩可能性增加。过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产。故多需手术助分娩，统计显示手术者达63.8%。6、新生儿并发症增加。据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

1、头盆不称时，由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。2、无脑儿畸胎不合并羊水过多时，不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩，孕周可长达45周。3、缺乏胎盘硫酸酯酶，是一种罕见的伴性隐性遗传病，均见于怀男胎病例。

如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下顺产，一般用三个办法来催生：运动催生、饮食催生、药物催生。

足月时胎儿的神经系统已经基本发育成熟，妊娠时间的延长并不改变胎儿神经系统的结构，所以过期妊娠本身并不影响智力。但由于过期妊娠时胎盘功能不全造成胎儿缺氧，可以引起脑组织破坏甚至智力障碍。过期妊娠时，胎婴儿智力是否受影响，主要看有无胎盘功能下降引起的缺氧和缺氧的严重程度。

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