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江门90后小伙撞出血尿这些致病因素

 

磕磕碰碰是常有的事

江门24岁小伙一“撞”

就“撞”出血尿?

咋整啊?

今年24岁的李先生是一名警察,平时身强力壮,搬运东西时不小心轻轻撞伤腰部,结果腰、四肢都疼痛不已,还出现了“血尿”。没想到这轻轻一撞,就“撞”出了这么大的麻烦。当天,医院就诊,都没有找出原因,次日医院肾病科就诊。经该科主任杨爱成的诊断,李先生的疼痛并非撞出来的,而是可能得了横纹肌溶解综合征,若不及时治疗,可能会引起肾衰竭及代谢紊乱。幸运的是,经及时准确诊断和有效治疗,李先生已于近日康复出院。专业判断,医生揪出病因

约一个月前,李先生在帮同事搬东西时,稍不留神脚下打滑了,腰部撞在栏杆上,当时尽管觉得肌肉疼痛,而且持续加重,但并未在意,以为过一阵子就没事了,又连续帮忙3小时才回家休息。下午解小便时,他发现尿液呈红色,对此他很惊慌,以为撞“爆”肾脏了,医院就诊。尿检提示尿液有“血”,但没有确诊结果。不放医院进行检查,经过腹部CT、肾脏超声及尿常规检查,提示无异常发现,尿常规提示有血尿,主诊医生给予对症处理后,李先生便回家休息。

当晚,李先生腰部及四肢的疼痛越来越重,漫漫长夜在焦虑和不安中度过。次日起床后,他发现尿液依然呈红色,因而不敢耽误病情,立刻医院肾病科门诊就诊。

名医名片杨爱成:医院肾病科主任,主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长中西医结合治疗急、慢性肾小球肾炎和急、慢性肾衰竭,以及急、慢性尿路感染、肾病综合征、狼疮性肾炎、高尿酸肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎、尿路结石等泌尿系统疾病,以及各种风湿病的诊治。此外,擅长肾内科各种诊治技术,如血液透析、腹膜透析、肾活检术。

经详细问诊及查看CT、超声检查结果,有20余年行医经验的杨爱成认为,李先生的病情并非因肾脏破裂而引起的,因为检查提示肾脏没有明显损伤,尿液中红细胞数量很少且没有血块,被撞后出现这些症状纯属巧合,李先生很可能是患了横纹肌溶解综合征。

杨爱成介绍,要了解横纹肌溶解综合征,首先要知道什么是横纹肌。横纹肌是人体肌肉的一种类型,而不是具体指某一个部位的肌肉。人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌,其中心肌及骨骼肌是有横纹的,所以称为横纹肌。横纹肌溶解综合征,也就是横纹肌细胞里的红色肌肉蛋白损伤,引起肌肉酸痛,蛋白损伤后溶解破裂,因而呈红色的尿液。由于肌红蛋白需要通过肾脏排出体外,但肌红蛋白本身却是“大个子”,所以很容易阻塞肾小管,影响肾功能。该名患者若不及时治疗,可能会发生急性肾衰竭,治疗难度也随之增大,建议立刻入院治疗。

不过,李先生却觉得自己只是腰部轻轻撞了一下就要住院,这有点“小题大作”了,而且警察工作繁重,他不想耽误工作,因此三番推辞,不想住院治疗。对此,杨爱成根据检验结果进行科学分析,反复劝说李先生,终于“打动”了年轻患者的心。最终,李先生接受了杨爱成的建议,住院治疗。

突然高强度运动,引发横纹肌溶解综合征

入院后,经进一步检查发现,李先生血液里的肌红蛋白数量明显升高,超出可检查范围的最高值,肌酸激酶也远远超过了正常范围,证实了杨爱成最初的判断。

那么,年纪轻轻,平时身强力壮的李先生为什么会患上横纹肌溶解综合征呢?

经了解,杨爱成发现,该名患者在前段时间进行了肛肠手术而住院治疗。住院前后及期间,缺乏锻炼,运动量少,而一上班,由于警察的工作需进行大量的激烈运动,因此造成李先生身体机能一时无法适应,进而引起横纹肌溶解综合征。

“引起横纹肌溶解综合征的原因有很多,在我接诊的患者中,因过度运动而引起该病的患者并不多见。”杨爱成表示,平时不常运动的人若突然间运动强度过大,超出了自身身体的承受范围,有可能导致骨骼肌破裂、溶解,大量肌红蛋白进入血液,就会引起该病。相应地,经常运动的人反而不易患该病。此外,某些药物、毒物也可能导致发病,比如降血脂药、部分抗生素等药物,有可能导致横纹肌溶解,但发生率不高,大家不要担心。另外,进食有毒蘑菇、患有风湿免疫性疾病、极端体温,例如夏天中暑、冬天高寒天气,都有可能引起横纹肌溶解综合征。(文/图江门日报记者李银换通讯员陈小玲)

这几年

不知怎么的

横纹肌溶解综合征就“网红”了!

到底哪些会让你身陷“险境”?

今天小编就给你抓几个嫌疑人!

肌肉酸痛、僵硬无力、尿液变色等症状,痛苦不堪……医生判断为得了“横纹肌溶解症”。究竟是谁下的毒手?我们的探长带着手下日夜调查,终于发现了一些端倪,抓捕了4位嫌疑人,掌握了可靠的信息。

◇◇◇

特点:

经营水产小饭馆,主营小龙虾,近期新增了鲈鱼、基围虾、牛蛙等新菜品。

案例:

南京、苏州、镇江等多地陆续曝出横纹肌溶解症患者,病因疑似跟食用小龙虾有关。

7月17日,医院接诊的横纹肌溶解症患者,没有小龙虾食用史,也没有剧烈运动或用药,医生高度怀疑疾病跟他吃牛蛙或鲈鱼相关。

无独有偶,7月18日南京李先生吃自助餐时,进食了水产品基围虾,也患上了横纹肌溶解症。

◇水产品加工时在干净水中浸泡1-2天,尽量清洗干净,要去除腮部及肠道。烹饪时应煮熟煮透,蒸煮时间尽量长一些。

◇进食时要有度。一次大量进食水产品不利于身体健康,而且还可能存在诱发横纹肌溶解综合征的风险。

◇凡进食小龙虾等水产后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛者,医院就医,并说明进食史。

特点:

长得帅,会放电对人使用迷惑招数,中招者会情不自禁疯狂运动,直到精疲力尽??

案例:

“女汉子”吴女士在参加拓展训练时,一连做了多个深蹲。

随后她腰腿酸痛,小便呈现浓茶色,检查显示,她的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白等指标均超标,其中肌酸激酶超出正常值多倍导致肾脏衰竭,诊断为横纹肌溶解。

◇运动时一定要悠着点。运动后应及时补充水分,避免横纹肌溶解综合征所造成的急性肾衰竭。

◇头晕、呼吸困难、定向力障碍、精神恍惚、心脏跳动快和脱水??如果出现以上反应,你就要停止运动了。

特点:

饲养多种不明毒虫,会不时放出随意叮咬人群。

案例:

60岁的陈大妈在田里干活时,被不明毒虫叮咬,家医院。由于耽误了不少时间,陈大妈整个右半边身子红肿,而且有大面积水疱,尿液颜色像酱油。原来,陈大妈是患上了急性横纹肌溶解症,起因是她被毒虫咬伤后,毒素在体内导致了溶血反应。

◇衣服、凉席勤洗勤晒;儿童户外玩耍,要涂防虫叮咬药物;外出散步锻炼也应避免草丛和潮湿阴暗处。若毒虫落到皮肤上,不要拍打,应用物品轻轻挑开。

◇家中可备常用药水和工具做快速处理。例如被蜂蜇了,应先拔去毒刺,局部可涂3%-10%氨水或5%-10%小苏打水。经过以上快速处理后,医院就诊。

特点:

能言善道,熟练掌握各种劝酒方式,致力于让别人喝醉。

案例:

△网络配图

一位34岁的小伙,因女朋友提出分手一时想不开借酒消愁,结果被诊断为喝醉酒导致的横纹肌溶解症。“醉酒不会直接导致横纹肌溶解症,而是醉酒后,没有旁人照顾,长时间保持一个姿势躺在床上,导致体内肌酸过高,堵在肾小管内,引发横纹肌溶解症,严重的会诱发急性肾衰竭。”医生这么说。

◇饮酒要适量,如果发现小便颜色变深,量变少,全身乏力酸痛,要及时就医。

◇如果是本身肾脏有疾病的人,更要警惕,不要喝酒,以免导致肾衰竭。

◇◇◇

在调查过程中,多个谜团渐渐浮现:

吃小龙虾为何易导致横纹肌溶解?是小龙虾身上有某种毒素或者物质,还是小龙虾的附着物有问题?

为什么横纹肌溶解症患者,多数为20-60岁间的人群,几乎没有孩子和高龄老人?牛蛙、鲈鱼、基围虾为什么今年也成为致病的高度怀疑对象?

??

so,亲们一定要注意啦~

来源:江门日报、江苏卫视、网络

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