510年改善儿童抗菌药物滥用，抗生素到

广州月子帮

5分钟前：

为加强抗菌药物管理，遏制细菌耐药，《中国儿童合理使用抗菌药物行动计划(-)》正式发布，将力争用5-10年改善抗菌药物滥用的状况。儿童疾病中以感染性疾病居多，是应用抗菌药物最多的群体。儿童抗菌药物的使用不当会导致细菌耐药产生，还会影响到体内微生态和导致机体免疫稳态失调，并与过敏性疾病发生有关。有调查显示出生后一年内使用抗菌药物的次数与增加哮喘的发病风险呈明显正相关，儿童哮喘10年间增长50%。在抗生素管理方面，我国当前还存在不少问题，首先，缺乏儿童抗菌药物使用的监测网络，可供使用的安全有效的抗菌药物品种较少。另外，患儿家长自用药及自购药行为比较普遍，疫苗接种面不广而导致抗菌药物使用增多。针对这些问题，此次《计划》设立了清晰明确的工作目标：争取5-10年，改善抗菌药物使用状况，遏制细菌耐药的发展，争取降低某些细菌的耐药率。为此，将建立全国儿童抗菌药物使用及细菌耐药监测网络，并建立抗菌药物管理评价指标及细菌耐药控制评价体系。根据计划，医院将基本建立抗菌药物临床应用管理机制，由业务院长负责，感染科主任为主，结合细菌学和临床医院抗菌药物使用监管小组，控制不合理使用抗菌药物和遏制耐药菌增长率。据悉，目前正筹建三个耐药监测中心，对一些特殊分离菌进行集中检测，分别为北京医院、深圳市医院医院。

——新闻来源：新华网

★抗菌药物到底是什么★

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。接下来我们来看看家长们最常面对的“抗生素”★抗生素自白书★

“我不管预防的事”

●抗生素只对敏感的病原体起作用，能杀灭或抑制其生长。

●感染发生前给宝宝使用抗生素，不会起到预防作用，而且现在普遍使用广谱抗生素，不正确使用更容易出现不良反应和耐药性。

●妈妈想用给宝宝服抗生素的方法预防疾病是不可取的。如果宝宝周围有人患有感染性疾病，最好的预防传染的方法是和宝宝隔离开，同时注意宝宝的营养、睡眠和身体锻炼。

“病毒感染别找我”

●抗生素只适用于细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒是无效的。

●大多数普通感冒是病毒引起的，麻疹、腮腺炎、水痘、风疹、流感等，也都是病毒感染所致，连一些气管炎、支气管炎、肺炎、肠炎也是病毒惹的祸。

●病毒感染时使用抗生素，不会起到缩短病程的作用，反而可能出现不良反应。

●妈妈要相信，宝宝自身的免疫力完全可以战胜病毒，不要因为宝宝总不退烧而轻易使用抗生素。

“我可能错杀无辜哦”

●抗生素在杀死致病菌的同时，也会杀死一些有益菌，造成宝宝体内正常存在的有益菌减少，产生菌群紊乱症状。

●宝宝的肠道内有很多有益菌，对维护健康大有好处，但使用抗生素后，宝宝可能出现腹泻，这往往是肠道有益菌被杀死，导致菌群紊乱的结果。

●医生在给宝宝用抗生素的同时，有时也会用一些益生菌制剂，如妈咪爱、金双歧等，目的就是防止发生菌群紊乱。

“对大人小孩我不是一视同仁滴”

●宝宝不是成人的缩小版，有些抗生素对成人很安全，但对宝宝却很不友好。

●喹诺酮类药物（诺氟沙星、氧氟沙星等），宝宝使用可能造成骨骼发育异常，是儿童禁用的药物。

●氨基甙类药物（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等）的耳毒性对宝宝的伤害更大，因此，使用需特别慎重。

●有些抗生素还有肝肾毒性，也需要警惕。

●妈妈把成人用的抗生素减量给宝宝用是很危险的。

“我可能引起过敏反应”

●任何药物都能引起过敏，抗生素也不例外。一般来说，宝宝对药物的耐受性还是不错的，出现过敏反应的情况不是很多。

●药物过敏反应以皮肤症状比较常见，宝宝的皮肤出现发红、出皮疹、瘙痒，停药后会很快消退。过敏比较严重时，宝宝会出现心慌、呼吸困难、休克，需要紧急救治。

●药物过敏在过敏体质的宝宝身上更容易出现，所以在看病时，妈妈要主动告诉医生宝宝的情况。如果宝宝没发生过过敏，而父母是过敏体质，也要跟医生说，让医生在用药时尽量避开可能引起过敏的药物。

●过敏的出现与药物种类和剂量都有关系，妈妈不要擅自给宝宝用药。

●一旦宝宝过敏了，要立即停药，去医院诊治，一是针对过敏进行相应的治疗，二是换一种药物替代原来的药物。去医院时，妈妈最好带上让宝宝出现过敏的药物，医生看了一目了然，免得因为妈妈没有记清药名造成麻烦。

“我会让宝宝肚子不舒服”

●使用抗生素后，出现胃肠道反应的情况比较常见，宝宝会有恶心、呕吐、食欲差、腹痛、腹泻等。

●在常用抗生素中，大环内酯类（阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等）比较容易引起胃肠道反应。

●避免空腹服药能有效减轻胃肠道反应，所以，妈妈给宝宝吃抗生素应该在饭后。

“疗程不对就给你点儿小颜色”

●使用抗生素治疗，需要一定的治疗时间，但是由于感染的病原体和感染程度不同，用药时间也会有差异。给宝宝服用抗生素，一定要遵医嘱完成整个疗程，不要擅自缩短或延长用药时间。

●通常细菌感染病程是3～5天，抗生素的疗程一般定为5～7天，因为需要消灭残余的细菌，所以要比病程多两天。如果宝宝感染的是一些特别的细菌，一个疗程确实不够时，才需要第二个疗程。

●有些妈妈认为延长疗程能让宝宝“好利索”，但事实并非如此。抗生素使用时间过长，超出了治疗所需的时间，已经没有治疗疾病的效果了，反而导致出现不良反应的几率增加，对人体内有益菌的破坏也会很严重。

●有些妈妈因为过于担心抗生素的不良反应对宝宝不利，擅自缩短疗程，这样做也是不可取的。因为即使抗生素有效，也不可能一下子杀死所有致病菌，如果过早停药，可能还有部分细菌苟延残喘，而且多是对药物比较耐受的菌株，如果不将它们彻底杀死，不仅病情会出现反复，而且等下次再用药时，这些细菌就会成为耐药菌，治疗困难更大。

“不要让活菌制剂绑架我”

●抗生素能杀死致病菌也能杀死有益菌，而现在很多益生菌制剂都是活菌制剂，如妈咪爱、金双歧、培菲康等，不能与抗生素同服，二者应至少间隔两小时，否则作用相互抵消，疗效下降。

“我要和宝宝一起长大”

●宝宝的用药剂量，需要根据体重计算，所以就存在宝宝长大了，药物剂量需要调整的问题。宝宝一年前曾用过某种抗生素，现在再用时，就需要重新确定剂量，如果还用一年前的剂量，就可能不起作用了。

●抗生素属于处方药，安全性不如非处方药，需要医生帮助确定用药剂量，妈妈不要自行掌握。

“我可不是屡试不爽的‘神枪手’”

●宝宝每次生病，即使症状差不多，情况也可能很不相同，上次生病时很管用的抗生素，这次就不一定管用，因为两次发病的致病原因可能完全不同。

●妈妈根据以往的经验给宝宝使用抗生素是“冒险”之举，“成功率”不会很高，而出现不良反应的风险却会增加。

●如果家里还有没用完的抗生素，在宝宝看病时不妨带一点儿，请医生帮助判断是否能继续使用。

“我也有寿命”

●抗生素也是有保质期的，宝宝前次生病时吃的抗生素，此次生病还能服用的话，妈妈一定要看看是否过了保质期。过期药品坚决不要吃。

●即使抗生素没有过期，如果发现性状改变，出现沉淀或絮状物、变色、发霉、结块，说明已经变质了，也不能服用。

●抗生素一般需要遮光、密封，放在阴凉干燥处，可以放在冰箱的冷藏室保存。

★抗生素的滥用，对儿童健康的损害有哪些★

1、导致免疫力低下

抗生素的使用会造成孩子体内正常菌群的破坏，降低孩子的免疫力，进而引起二重感染。

2、导致耐药

抗生素滥用对孩子最直接的影响就是导致孩子身体里的细菌耐药性增强，时间一长，同类的抗生素便对这些细菌无可奈何，滥用抗生素的最终结果，就是类似超级细菌的出现，人类“无药可用”。

3、损伤肝脏

许多抗生素都是通过肝脏代谢的，由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。

4、导致耳聋

造成儿童耳聋的主要原因有很多，但在药物中毒这一成因中，抗生素使用不当已经成为致聋的罪魁祸首。据悉，发达国家不合理使用抗生素造成耳聋的比例不到1%，我国却高达30%—40%。

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