险医院多科合作成功让一名疤痕妊娠

张女士怎么也不会想到，原本自认为再简单不过的流产，却差一点丢了性命。医院多学科合作，医护人员全力抢救，最终脱离危险。

张女士今年34岁，年2月13医院就诊，经诊断：稽留流产，疤痕子宫。因疫情期间住院不便，即返回泗阳处理。2月14日下午，医院行清宫术，术后出现阴道大量出血，病情危急，即拨打。医院接诊患者时，考虑到患者有外地久居史，且病情危重，随医院妇科抢救。医院妇科主任李娟接到电话后第一时间做出判断，考虑患者可能是疤痕处妊娠造成的大出血。于是她顾不上自己是一名孕妇和工作一天的疲劳，立即赶回科室组织抢救工作。同时安排值班医生，联系手术麻醉科、血库等科室做好相应的救治准备。

患者入院时神志淡漠，精神差，贫血貌，面色苍白，四肢湿冷，外阴血染，诊断为失血性休克。经询问得知患者既往有2次剖宫产史，1次疤痕处妊娠病史，诊断疤痕妊娠，不排除子宫穿孔可能，抢救小组第一时间为患者建立静脉通道并予以止血药物等应用。值班医生周成英边推边跑，护送患者急查彩超与胸部CT，并护送至手术室。根据彩超检查结果，李娟果断排除子宫穿孔可能，确诊为疤痕妊娠导致的出血。

疫情期间，血源尤为紧张，时间就是生命！确定病情后，李娟与介入科主任陈家焱于当晚7时紧急为张女士实施了“宫腔水囊压迫+双侧子宫动脉栓塞术”。经过近2个小时的手术，张女士出血彻底止住。经过抗感染、促宫缩、输血纠正凝血功能等方面的积极治疗，张女士的病情基本稳定，各项生命体征逐渐恢复正常。截止发稿时，患者已经转危为安。

一个人的力量是有限的，但一群人的力量却是无穷的。经过全院多学科专家群策群力，有针对性地制定精准的治疗方案，在挽救生命的同时，保住了患者的子宫，避免腹部手术，以最微创的方式治愈患者。也为医护人员积累了丰富的临床救治经验，对今后有效提高危重病人的救治成功率打下坚实基础。

李娟

医院妇科主任，副主任医师，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组青年委员，江苏省住院医师规范化培训实践技能考核专业考官，江苏省全科医学师资培训考官，宿迁市“千名拔尖人才培养工程”第二层次培养对象，市、县医疗事故技术鉴定专家库成员，县母婴保健技术实践技能考核考官。医院进修学习，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，擅长妇产科常见疾病、疑难疾病的诊治及并发症的处理，可以熟练掌握各种微创手术，获“国家级腔镜培训基地合格证书”，尤其对于妇科肿瘤微创及盆底重建有着较丰富的临床经验，曾在专业医学期刊上发表多篇论文，并参与编写《子宫内膜癌诊治重点与典型病例》，任副主编，年获得实用新型专利一项。

泗阳医院妇科简介

泗阳医院妇科是省妇幼健康重点学科建设单位、宿迁市临床重点专科、宿迁市重点学科及市、县巾帼文明岗、县临床重点专科、泗阳县孕产妇危急重症救治中心。共有医护人员30余名，其中主任医师2名、副主任医师4名、硕士1名、主治医师3名、住院医师5名。近三年我科发表论文20余篇，开展省市继续教育项目9项，开展科研项目多项，其中八项通过了科技成果鉴定，四项获得宿迁市科技进步奖三等奖。

妇科积极开展新技术、新项目，规范开展系统的内窥镜及阴式、盆底重建等微创手术，现开展的腹腔镜肿瘤根治术、宫腔镜各种手术以及经阴道瘢痕妊娠切除术、经阴道子宫肌瘤剥除术、经闭孔尿道中段悬吊术及盆底重建等手术，处在宿迁市及周边地区前沿地位，科室微创率达85%以上。

妇科门诊可以开展宫颈疾病筛查、阴道镜、Leep术，对不孕症及习惯性流产患者开展各种病因筛查及规范诊治。计划生育：开展超导可视下无痛人流、诊刮、上环及取环术。妇女健康中心：可以开展产后康复、尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能的康复。

妇科病房：

妇科门诊：

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