二胎怀孕遇瘢痕子宫,天元妇科团队01c

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切口妊娠是指胚胎着床在子宫下段前次剖宫产切口瘢痕处，属于异位妊娠一种。

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到底什么是切口妊娠？

剖腹产术后的子宫就像一块平整的土地上出现一个小沟，子宫前壁上会留下瘢痕，如果子宫切口愈合不良、瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，受精卵通过微小裂孔进入子宫肌层而着床扎根。这是一种少见的异位妊娠类型,它是剖宫产术后一种罕见而危险的远期并发症之一。如果没有及时发现,随着妊娠的进展，孕卵着床后绒毛与子宫肌层粘连、胎盘植入，有可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫，甚至可能危及生命。

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孕早期切口妊娠0.1cm超薄宫壁

7月10日，我院接诊一位切口妊娠，患者为瘢痕子宫，怀孕八周，着床在首次剖宫产的接口处，患者主诉疼痛，阴道流血，入院第一时间超声科主任戚秀丽为患者做阴式彩超，明确诊断为切口妊娠，宫壁只剩下0.1cm，马上穿透宫壁，情况十分紧急。妇科主任岳建新得知患者情况后，医院妇科团队会诊，为患者进行详细的检查，定制周密手术方案，整个团队紧密配合，宫腔镜下切除组织后，腹腔镜下修复缺陷，手术历时2个小时，现患者已痊愈出院。

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切口妊娠有什么表现？

孕早期切口妊娠很多在早期没有异常表现，小部分人出现停经后伴有不规则阴道出血或者轻中度的腹痛。如不能早期诊断和及时正确处理，有大出血、甚至子宫切除的风险，因此，一旦有早孕征兆，医院做B超确诊，建议经阴式彩超更准确。如果确诊切口妊娠，不可像普通妊娠一样贸然于门诊行人工流产术，否则也会引起大出血，十分危险。

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确诊“切口妊娠”还能继续足月生产吗？

一般来说，并不建议切口妊娠患者继续妊娠；但如果患者充分了解了继续妊娠可能引发的严重并发症后仍然坚持的，则应做到孕期密切监测，尽早做好输血、介入手术以及剖宫产的准备，以减少产后严重的出血和其他并发症。

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如何避开这重重危机呢？

医院妇科主任岳建新提醒广大女性朋友，为了避免切口妊娠的发生，有条件的孕妈妈们应尽量选择自然分娩；尽量在剖宫产后2年后再怀孕。如果准备怀孕，在早孕期间，也就是怀孕50天之前，一定要到有条件的、医院确诊胚胎着床的位置。一旦出现阴道异常大量出血，医院就诊。

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医院妇科专家

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