过期妊娠的诊断首先要应正确核实预产期,并确定胎盘功能是否正常。
过期妊娠的3个诊断
1.核实预产期
诊断过期妊娠之前必须核实预产期,确认妊娠是否真正过期。若平时月经周期不准,仅依据推算的预产期不可靠,应详细询问平时月经情况;根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;夫妇两地分居,应根据性交日期推算;根据开始出现早孕反应时间估算;孕早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算;孕妇自觉到胎动时,应为18—20孕周;b型超声检查,于早孕期测妊娠囊直径,孕中期以后测胎儿顶臀长、双顶径、股骨长等,以及孕晚期根据羊水量推算预产期;子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。
2.判断胎盘功能
(1)胎动计数:让孕妇自数胎动。胎动计数>3o次/12h为正常,15为正常值,e/c比值 3.了解宫颈成熟度
对预测引产能否成功起重要作用,采用bishop宫颈成熟度评分法,得7—9分的引产成功率为80%,9分以上均成功。
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