根据市卫计委本次对全市医疗质量及院感检查情况通报,我院特推出此篇胎盘管理知识。
为何胎盘需要管理?
一、源于其是一种中医传统药材,存在经济价值
百度百科如下解释胎盘,胎盘是人类妊娠期间由胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的器官。胎儿在子宫中发育,依靠胎盘从母体取得营养,而双方保持相当的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等,以维持正常妊娠。胎盘还是一味中药,称之为紫河车。
“紫河车”是具有几百年历史的中医传统药材,由人体胎盘加工干燥而成,在民间还有“衣胞、胎衣”等称呼。《本草纲目》中记载,紫河车对于虚喘劳嗽、气虚无力、不孕等各种肝肾气血亏虚的病症有明显疗效。
二、其极有可能携带乙肝、艾滋等病毒
“紫河车来源于人体,如果产妇是乙肝、艾滋等病毒的携带者或感染者,胎盘就会有安全隐患。”一位中国中医科学院专家面露担忧。他坦言,紫河车来源一直没有标准,越来越多的不法商贩医院或其他机构中获取胎盘,更为紫河车的安全性“添堵”,患者的用药安全引人担忧。
国家药典委员会有专家表示,年版《中国药典》是新中国成立以来的第10版,紫河车及相关中成药就不再列入。
就如何规范处置胎盘,国家颁布了一系列规范和要求,诸如:
年
《医疗废物管理条例》(中华人民共和国国务院令第号)
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
(中华人民共和国卫生部令第36号)
《医疗废物分类目录》(卫医发[]号)
年
《卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》(卫政法发()号)
年
《国家卫计委办公厅关于印发加强产科安全管理的十项规定的通知》
(国卫办妇幼发()15号)
《国家卫生计生委办公厅环境保护部办公厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知国卫办医发》
(国卫办医发()45号)
这些规范中的要点,我们总结了一下,主要是:
产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。任何单位和个人不得买卖和非法处置胎盘。
产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构按照病理性医疗废物进行处置。
如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇或家属并按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。
媒体报道过,个别地方出现买卖胎盘或者其他医疗废物的情况,这属于严重的违规现象,相关部门会酌情予以处罚,比如:
《医疗废物管理条例》第五十三条规定:转让、买卖医疗废物,由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让、买卖双方立即停止违法行为,给予警告,没收违法所得;违法所得元以上的,并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足元的,并处元以上2万元以下的罚款。
《国家卫生计生委办公厅环境保护部办公厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知国卫办医发》规定:对非法排放、倾倒、处置医疗废物涉嫌犯罪的应当及时移交公安机关查处,并依据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理环境污染刑事案件适用法律若干问题的解释》(法释〔〕15号)予以严厉打击。
为了保障胎盘的规范处置,杜绝流失、泄露带来的危害,我们会尊照有关规定严格进行交接处置:
医院和医疗废物集中处置单位在进行交接时,均会对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向进行登记,并要求双方经办人签名。
各项登记资料至少保存3年。
盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面都有警示标识。
每个包装物、容器上均会系有中文标签,中文标签的内容包括:医疗废物产生单位(科室)、产生日期、类别等。
总之,从胎盘娩出到最终的无害化处置,国家有众多的法规来规范、医院有详细的制度来约束。上级卫生行政部门和环境保护部门会不定期的来督导,医院内部的感控科、护理部、总务部门还会不定期的进行检查。最重要的是,我们清楚的知道,不规范处置胎盘可能会造成传染病的传播,危及老百姓的健康。所以,我们怎么可能买卖您的胎盘呢?
附:
医院胎盘处理管理制度
为有效地控制产妇分娩后胎盘流失、买卖和传染性疾病传播等不良后果,依据卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》的要求,根据《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等相关规定,规范胎盘的管理,特制定我院胎盘处理管理制度。
1、任何单位和个人不得买卖胎盘。
2、严格落实产妇分娩后胎盘处理的知情权,孕妇及其家属入院后签署胎盘处理意见。住院医师要协助每位在我院住院分娩的产妇签署《胎盘处置知情同意书》,此单随病历保存。
3、产科工作人员必须严格按照规定进行分娩后胎盘消毒处理后装入双层黄色医疗垃圾并封袋口。垃圾袋外粘贴标签,注明产妇姓名、住院号、分娩日期、时间、科室等信息。
4、对于临床实验室检查,该产妇无传染性疾病的,其胎盘可根据产妇或家属医院处理。
5、对于经实验室检查,该产妇有传染性疾病或传染性病毒携带者的,其胎盘具有疾病传染性,工作人员应当及时告知产妇,医院按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照病理性医疗废物进行处置,不得自行带回家处置。由当班医生向产妇或家属做好解释工作。
6、对于情况紧急,相关化验检查结果暂不知晓者,其胎盘不可交予家属自行带走,由科室冷藏暂存保管。
7、胎盘的交接和去向有登记,有签字。各相关科室建立《胎盘交接登记本》,对胎盘进行交接登记。
8、根据《产妇分娩知情同意书》上签署胎盘处理意见,如要求自行处理胎盘,产科工作人员必须再次告知相关知识,明确不能食用,并在胎盘交接登记本上再次由产妇本人确认签字。
9、医院处置胎盘应指定专人回收,科室工作人员与回收人员交接时,当面清点个数及重量,双方无疑义后放在医疗废物袋内,并在医疗废弃物登记本上签字。
10、科室和个人违反规定所造成的后果由科室和个人负责。
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