在正常情况下

有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时尚见于一个家族,说明这种倾向可能与遗传有关

任何生物的生长发育有一个从正常到老化的过程,胎盘也不例外,从正常妊娠到过期妊娠,胎盘也会出现某些趋于老化的表现,但在过期妊娠中并非所有胎盘都会出现这些异常表现,不过,出现异常表现的频率增加

发病机制

胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴性隐性遗传病,本病由ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-oh-dheas,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发生过期妊娠

过期妊娠的病因

在正常情况下,胎盘在第5个妊娠月时已完全发育,它能充分地供应氧及各种营养物质以备胎儿生长,发育的需要,当妊娠36周时,其生长功能的发挥已达巅峰,此后虽然也有部分的胎盘仍然保持较好的功能状态,但就大多数而言,其生长速率放慢,妊娠足月后生长速度更慢,妊娠42周以后,除少数胎盘外,生长已停止,老化表现却日益明显

尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系,过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关,但在大数量的过期妊娠中,并无雌激素水平低于普通正常妊娠的直接证明

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠其发生率约占妊娠总数的5～12%过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高

雌激素水平低 (35%)

头盆不称 (20%)

过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激,使产程的开始推迟,这是较多见的原因

遗传(5%)

胎盘硫酸脂酶缺乏 (20%)