专家访谈女性该如何保护卵巢

　　由于生活方式不对，精神压力过大，越来越多的妇女提前绝经，甚至出现卵巢早衰。那么卵巢衰老有哪些症状？我们该怎么预防卵巢疾病呢？1月29日，复医院主任医师尧良清做客腾讯大申网APP直播访谈，和大家聊聊女性该如何保护自己的卵巢。

月经不调是卵巢早衰前兆

　　尧主任表示，一般情况下，女性的卵巢是从35岁开始功能下降，一般来说，40岁以上绝经属于正常，在中国，平均城市女性绝经年龄是49岁左右，农村女性是47岁左右。卵巢的衰老会导致月经的改变，当女性卵巢生育能力下降，到绝经后，不再有排卵。这个时候卵巢还有内分泌功能，会分泌少量的雌激素，对于防止女性的骨质疏松都有帮助。

　　不少市民认为，多吃雪蛤、燕窝、人的胎盘对卵巢有保护作用。对此，专家表示，适当吃保健品对人体还是有利的。但由于每个人的体质不同，过度的营养保健只会适得其反，容易导致内膜癌、乳腺癌的发生。“多囊卵巢综合征的患者在中年以后，发生子宫内膜肿瘤几率比一般人要高，在这种情况下吃燕窝、雪蛤的话，容易诱发疾病，很危险。这些食物本身对卵巢没有保养作用，但是可以让人看上去青春靓丽，有一定的滋补作用。”尧主任说。

　　女性的体内有雌激素，也存在少量的雄激素，用来维持女性的性欲。雌激素和雄激素在某些情况下相拮抗，切除卵巢以后，雌激素的水平明显下降，而雄激素水平相对较高，一部分敏感的女性，会出现男性化改变，比如出现少许胡须，出现喉结等。

多囊卵巢综合征是不孕的真凶之一

　　尧主任表示，多囊卵巢综合征对女性的影响比较大，主要表现在不孕，做试管婴儿的患者有40%跟多囊卵巢综合征有关；其次表现为月经改变；远期糖尿病、高血压、子宫内膜癌发生概率增高。

　　对年轻的女性来说可以通过做排卵来改善病情，可以吃黄体酮，三个月内要来一次月经。“有些多囊卵巢综合症患者甚至半年不来月经。”尧主任说。此外，由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫内膜癌患者，对于患有此三种疾病的中老年妇女，其罹患内膜癌的机会将大大增加，应当引起警惕。子宫内膜肿瘤并不可怕，医院检查，早期癌症若得到正确诊断，治疗效果还是不错的。

卵巢肿块该怎么治疗？

　　专家说，从医学的角度，卵巢肿块大体分为生理性的、非赘生性的、良性肿瘤、恶性肿瘤。不同的病种，处理方法不一样。

　　患有卵巢生理性肿块，不必太担心，肿块自然会消失，不需要做特别处理；非赘生性卵巢囊肿可由多种原因诱发，比如输卵管囊肿多由炎症刺激引起。根据不同病因进行对症治疗，大多数不需要手术；一旦明确良性肿瘤，建议手术治疗，但是通常不需要切除卵巢，只需要把肿瘤从卵巢中剥离，卵巢的功能基本可以保留；恶性肿瘤就比较严重了，往往需要手术切除，在某些特定情况下，对于年轻有生育要求的患者，可以切除一侧卵巢，一旦完成生育以后，需补充手术，切除卵巢。

长效避孕药会减少患卵巢癌几率吗？

　　卵巢在排卵过程中，会导致反复的卵巢损伤，排卵过多可能会导致患卵巢癌率，而怀孕对卵巢有保护作用。服用避孕药会抑制排卵，所以常吃避孕药在一定程度上能够减少患卵巢癌的几率。此外，在卵巢癌患者当中，大概有四分之三人的人是上皮性卵巢癌。

　　专家指出，频繁的做人流容易损伤子宫内膜，合并感染时，常导致输卵管感染，甚至阻塞；严重感染还会形成输卵管卵巢囊肿，破坏卵巢组织。

专家回复部分网友提问：

Q:28岁，已孕，还适合去香港打宫颈癌疫苗么？

A：宫颈癌疫苗适用最佳年龄是12、13岁；有性生活以后感染hpv的机会增加，疫苗的作用下降，所以对于26岁以后，女性不主张打宫颈疫苗。

Q:请问有过一次人流，两年怀不了是什么原因？

A：两年以上，如果没有避孕，夫妻生活正常，可诊断为不孕，原因多种，包括排卵障碍、输卵管阻塞、宫腔粘连等，医院详细检查。

Q:我45岁上个月不来月经了，是不是绝经了？

A：绝经是指停止月经超过一年以上，在中国城市女性平均绝经年龄大约是49岁，40岁以上绝经属于正常，所以一个月不来月经并不代表已经绝经，但是可能进入围绝经期，通过内分泌和B超检查可以大致判断。

Q:卵巢囊肿手术后应该注意些什么？

A：卵巢囊肿种类众多，如巧克力囊肿有时需术后用药，防止复发。如恶性肿瘤需密切随访，有的接受化疗。良性的卵巢囊肿，休息康复即可。

Q:你好，我上礼拜孕前体检，有轻度宫颈糜烂，对生育有影响吗？

A：轻度宫颈糜烂对生育影响小。

Q:我今年40，有子宫肌瘤4厘米左右，近一年来，月经总是延后，请问这是哪种情况？

A：子宫肌瘤定期随访，每3—6个月一次。月经延后，如果周期规律也属正常。

Q:尧医生好，我两周前做了子宫肌瘤剥除术，开腹。这两天下腹部左右两侧有牵扯感，直不起腰，正常吗？

A：女性盆腔手术完全恢复往往需3个月，病人常有自觉不适等情况。当然有必要排除术后感染的可能。

Q:子宫糜烂可以生育吗？

A：严重的宫颈糜烂会影响生育，需进一步治疗。

Q:预防宫颈癌，宫颈刮片多久做一次比较适合？

A：在中国，目前建议女性有性生活以后，每年做一次宫颈刮片检查。

Q:怎样才能及时发现卵巢囊肿？

A：定期体检。包括妇科检查、盆腔超声检查。

Q:怎么知道自己的卵巢好不好？

A：卵巢的功能可以根据月经、内分泌及B超检查，可以大致判断。

Q:来例假腰特别痛，为什么？

A：盆腔炎、子宫内膜异位症等多种原因均可以引起痛经。根据不同的病因对症治疗。医院明确诊断。

Q:我是卵子不成熟和支原体阳性该怎么治疗呢，一年都没怀孕，月经有时候推迟3-4天，有时候正常，还有时候推迟将近一个月，怎么了？

A：卵子不成熟可以通过促卵泡发育治疗，支原体感染常需抗感染治疗。

Q:今年33，适合做试管婴儿吗？

A：输卵管阻塞是常见的做试管婴儿的指征。当然部分的输卵管阻塞可以通过整形手术矫正。