12斤9两女婴诞生说说巨大儿的危害

近日，医院的产科病房诞生了一名重达12斤9两女婴，直接把从医20多年的妇产科主任都惊呆了！虽然谁都希望有一个大胖小子或大胖闺女，但是从医学上来说生太胖的孩子未必是好事。在临床上，把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。那么产生巨大儿的原因是什么？有哪些危害？分娩巨大儿时又如何处理呢？

　　根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于克，就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右，随着近年来经济的快速发展，物质生活水平越来越高，新生儿的出生平均体重开始增加，巨大儿的发生率也不断上升，到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达到10%，医院竟达到12.5%。

　　发生“巨大儿”的相关因素很多，包括孕妇的营养情况、孕妇体重增加速度、多次妊娠、妊娠合并糖尿病、遗传、父母身高、过期妊娠，其中不科学不合理的饮食是导致巨大儿发生的主要因素。许多孕妇认为吃得越多对孩子越好，在孕期只吃大鱼大肉和昂贵的保健品，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。

　　巨大儿”对母婴的危害

　　对妈妈：是导致难产的重要原因之一

　　正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。

　　(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂;

(2)分娩期的延长造成产后大出血，危及产妇的生命，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;

(3)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

　　对胎儿也有较大影响

　　(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡;

(2)剖宫产术后的巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。

　　另据观察，巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。

　　巨大儿分娩时的处理措施

　　在产前检查的时候，要根据孕妇的体重、宫高、B超、腹围等一系列的临床特征，检查胎儿、骨盆的大小，并且根据骨盆评分和危险性因素确定引导分娩或剖宫产。对于经产妇要仔细询问分娩史，结合胎儿大小和孕妇的状况选择合适的分娩方式。对于引导试产孕妇，要密切产程，根据具体情况进行及时、正确的处理。在巨大儿分娩的时候，要积极的做好预防产后出血的措施。引导分娩者，在胎儿娩出之后，要在产妇腹部放置沙袋，并立即进行宫体催产素注射。

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