10月9日,医院正常的休息日。下午4点50分,医院医生的求助电话后,妇产科的黄森主任医院赶。患者还没有到,他抓紧每分每秒,针对病情变化的多种可能性,与当日值班的副主任医师李萍、主治医师龚寅芸和医师蔡蓉蓉制定抢救预案。护士们则麻利地完成所有抢救准备工作,静待患者到来。
十五分钟后,医院。一位躺在平车上的青年女性患者被推到妇科病区,她面色苍白、双目紧闭、身体颤抖个不停,下身有鲜血不停流出。患者有两次剖腹产史,这次在做人流术的过程中出现大出血,现已呈中度失血状态。凭借丰富的临床经验,医生断定患者为疤痕妊娠人流术后大出血。剖宫产疤痕妊娠,是指妊娠物着床于剖宫产子宫疤痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及疤痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠,也是剖宫产术后严重的远期并发症之一。该病在早期易漏诊误诊,如未及时处理,可能会有阴道大出血及子宫破裂的风险。抢救时甚至需要切除子宫来挽救患者的生命。
既要尽快止血,又要让患者少受痛苦,尽可能地保留生理功能,医生们迅速做出了实施子宫动脉栓塞术的决定。该手术是一种微创介入治疗术,能阻断孕囊的大部分血供来源,有效的控制出血并保留生理机能,创伤小,并发症少。对于该患者,无疑是最为理想的抢救方案。然而,患者生命体征不稳定,随时有病情变化的可能,实施手术存在着较大风险。医生边向陪同患者一起来的父亲交待病情,一边全力以赴地采取抢救措施。这位朴实的老人,已经急得不知所措,他深深地意识到了女儿病情的凶险!挽救女儿,他无能为力,唯有把全部希望寄托在医护人员身上,祈求上苍保女儿平安度过此劫!更令他心急如焚的是,因事发突然,他身边只带了很少的零钱,根本不足以缴付住院押金!性命攸关之际,医院行政总值班人员为患者开通了绿色通道。一扇抢救患者的生命之门就此打开!
李萍副主任医师已在第一时间与放射科江俊锋主任取得了联系。不多久,从家中赶过来的江俊锋、黄卫锋、张华俊,沈洁与刚下日班的施健医生组成的介入抢救小组成员全部到位。
17点45分,患者被推入导管室行子宫动脉栓塞术。在注射造影剂前,细心的医生发现,患者的腹部及手臂有多发皮疹。抢救时刻,医生必须胆大心细,一个小小的疏忽就可能造成严重后果。医院人员后,医生判断此为药物过敏,立即给予了对症处理。而后,麻醉、消毒、穿刺、介入、包扎,整个流程有条不紊地进行。19点整,历时一小时十五分钟的介入手术终于顺利完成!
手术的成功只是第一步,接下来对患者的观察与护理也极为重要。出血有没有止住,伤口是否有渗血,是否有术后并发症,休克状态有没好转,血压的监测,尿量的统计――虽已是夜幕时分,大家饥肠辘辘,但参与抢救的医护人员都没有离去,一直在观察和研究患者的病情。夜色中,皮肤科的周卫东副主任医师赶到了病房,针对患者药物过敏情况,做出了更为专业的处理。
时钟,缓缓指向了深夜的3点。经过十个小时不遗余力的抢救,患者的病情终于稳定了下来。她睁开双眼,环顾了下四周,病房很静很静,来为她做治疗的护士轻声细语,面带微笑。她努力回忆着发生的事情,脑海中却只有一些记忆的碎片:身体越来越冷,头好昏,胸口有些闷,下身的血一阵阵涌出来,被抬上了救护车,有人喊她的名字,问她的情况,医生在打电话,有好多人来看过她,急促的脚步声和说话声――这些碎片,串联起了医护人员抢救她的惊心动魄的画面。她明白自己终于重获了新生。此时的她,不再感觉到寒冷,反倒觉得身体里有一股股暖流,蓄满了热量。这,就是生命的热量。
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