孕期检查,也就是女性在确定怀孕后到宝宝出生前进行的检查,一般我们称之为“孕期检查”或“产前检查”。在长达四十周的怀孕时间里,准妈妈和宝宝的身体会发生许多变化,也有可能出现一些并发症。按时做孕期检查,是保证孕期健康的重要方式。如果检查时发现问题,也不要过于慌张,大多数问题如果能在孕期检查中发现,得到及时治疗,并不会影响宝宝以后的健康。
检查的次数决定于夫妻双方的健康史、准妈妈在怀孕过程中是否出现并发症,以及是否有糖尿病、高血压这一类需要更多次检查的情况。
一般而言,在孕28周前需要每个月做一次检查,到孕28-
36周需要两周做一次,而36周以后则需要每周一次检查以保证生产顺利。整个孕期的产检次数大约在10次左右,如果这其中某些项目检查有问题,那么检查的次数可能更多一些。
第一次产检:建册孕4-12周
通常孕妈妈在孕12医院建立孕妇健康联系册并做一次相应的常规辅助检查即可,但如果您特别心急,或是有一些较为担心的健康问题,也可以医院检查一次。
初次产前检查建立孕妇联系册:
1.应在确诊自己怀孕时开始,检查生殖道情况及具体受孕的时间,推算准确预产期。
2.测量血压、尿蛋白、血色素,对孕妇基本情况做出评估。
建册时其他常规辅助检查:
空腹血糖、肝功能、血浆蛋白、总蛋白、白蛋白。球蛋白。血浆铁、钙、镁等元素测定、肝炎病毒指标测定(也称二对半),肾功能、心电图,了解孕妇健康状况。
第二次产检:唐氏筛查孕14~21周
唐氏综合征是胎儿最常见的染色体异常,我们都知道,精子和卵子各有23条染色体,当精子使卵子受精怀孕后,胎宝宝的体内会有46条染色体,排成23对。唐氏儿的异常在于多了一条21号染色体,所以唐氏综合征也称作“21三体综合征”。唐氏儿可能会出现心脏缺陷、消化道缺陷、视力和听力问题、社交和智力异常等。
唐氏综合征有几种检测方式,可以在孕早期做,也可以在孕中期做。孕早期做唐筛的优势是准确度高,可以有充分的时间来考虑下一步怎么办;孕中期做唐筛的方式相对容易,但准确度不如早期。
怀上唐氏儿的风险随着年龄的增长而增高,所以年纪较大的孕妇更应尽早做唐筛。
第三次产检:B超孕20~24周
一般孕妇会在初诊,孕20-24周、34周,38,39周各做一次B超,了解胎儿生长发育,筛查畸形,了解胎儿宫内安危、胎位、胎盘位置及羊水量。
第四次产检:糖筛孕24-28周,抽取母血检查,用以筛查有无妊娠期糖尿病的可能。如有增高则做葡萄糖耐量试验,以确诊有无糖尿病的存在。
第五次产检孕25~28周
常规产前检查,了解胎儿发育情况。体重、血压、胎心、宫高、血常规和尿常规都是每次产前检查都会做的基本项目。
第六次产检孕29~32周
常规产前检查,了解胎儿发育情况。体重、血压、胎心、宫高、血常规和尿常规都是每次产前检查都会做的基本项目。
第七次产检:B超检查孕34周
了解胎儿生长发育,筛查畸形,了解胎儿宫内安危,了解胎位,胎盘位置及羊水量。
第八次产检:胎心监护孕35周后每周一次以了解胎儿宫内安危情况,及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。
第九次产检:孕晚期产前检查孕36周
和医生研究分娩计划,为生产做准备。
第十次产检:B超检查孕38~42周
过期妊娠的B超检查,主要有下面几个关键指数:
1.胎盘成熟度。胎盘成熟度分为一度、二度、三度,如果胎盘成熟度已经达到三度,提示胎盘已老化。不能提供胎儿所需的氧气与营养,应考虑药物催生。
2.羊水量。在两个垂直的超音波平面上,至少一个羊水腔直径必须大于1厘米以上,如果羊水量过少,要考虑终止妊娠。
3.胎儿大小。胎儿过大容易导致难产,或因产程延长而增加胎儿窘迫发生的机会。
4.脐带血流速度:利用彩超可以测量脐带血流速率,反映血流阻力的大小。正常的怀孕,随着周数增加而阻力减少。但是如果合并胎儿生长迟滞或胎盘功能不良,则会呈现不正常的变化。此时,就要考虑药物催生。
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