妇产科习题2

正常分娩

(一)选择题

Al型题(单句型最佳选择题)

1．有关妊娠的概念正确的是

A．妊娠20周以内分娩为流产

B．妊娠28周至6周分娩为早产

C．妊娠8周至41周分娩为足月产

D．妊娠4周之后分娩为过期产

E．在分娩过程中胎儿死亡称死产

2．临产后起主要作用的产力是

A．腹壁肌收缩力B．子宫收缩力

C．肛提肌收缩力D．圆韧带收缩力

E．膈肌收缩力

．正常骨产道的特征正确的是

A．骨盆人口前后径比横径长B．骨盆出口平面在同一平面上

C．中骨盆横径比前后径长D．骨盆出口前后径小于横径

E．中骨盆平面是骨盆最小平面

4．正常骨产道的特征正确的是

A．最短的前后径是中骨盆前后径

B．最短的横径是骨盆人口横径

C．中骨盆横径相当于两髋臼中心

D．骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前

E．骨盆倾斜度正常值为70°

5．骨盆人口前后径的前端是

A．耻骨联合上缘B．耻骨联合上缘中点

C．耻骨联合下缘D．耻骨联合下缘中点

E．耻骨联合后面中点

6．骨盆人口前后径的正常值是

A．9cmB．10cm

C．1lcmD．12cm

E．1cm

7．妇女骨盆倾斜度的正常值是

A．50°B．55°

C．60°D．65°

E．70°

8．临产后宫颈的变化正确的是

A．初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

B．经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

C．宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

D．形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E．破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度

9．正常胎位分娩机制的概念正确的是

A．衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B．下降：呈持续性，贯穿分娩全过程

C．俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低

D．内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转

E．仰伸：胎头颏部紧贴胸部

10．枕前位的分娩机制正确的是

A．胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态

B．下降动作贯穿在整个分娩过程中

C．下降动作呈连续性

D．俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E．胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

11．枕右前位的分娩机制正确的是

A．胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上

B．胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

C．胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作

D．胎头内旋转时广其枕部向右旋转45°

E．胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位

12．枕左前位的分娩机制正确的是

A．胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上

B．俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C．内旋转动作完成于第一产程初期

D．胎头降至阴道外口出现仰伸动作

E．胎头娩出后，枕部向右旋转90°

1．胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是

A．枕右前位B．枕右横位

C．枕左横位D．枕左前位

E．枕左后位

14．枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是

A．双顶径B．双颞径

C．枕下前囟径D．枕额径

E．枕颏径

15．枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是

A．枕额径B．双顶径

C．枕下前囟径D．双颞径

E．枕颏径

16．枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是

A．骨盆人口平面B．骨盆最大平面

C．中骨盆平面D．骨盆出口平面

E．骨盆底

17．枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的

A．矢状缝与骨盆人口横径相一致

B．矢状缝与中骨盆横径相一致

C．矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

D．前囟转至耻骨弓下面

E．后囟转至骶骨前方

18．当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入

A．骨盆人口前后径B．骨盆人口横径

C骨盆人口斜径D．中骨盆前后径

E．中骨盆横径

19．最短的胎头径线是

A．双顶径B．枕额径

C．枕颏径D．枕下前囟径

E．双颞径

20．最长的胎头径线是

A．双顶径B．枕额径

C．枕颏径D．枕下前囟径

E．双颞径

21．比较可靠的先兆临产征象是

A．假临产B．见红

C．胎儿下降感D．胎动活跃

E．尿中hCG明显增多

22．总产程及产程分期的时间正确的是

A．从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B．第一产程初产妇约需14～16小时

C．第一产程经产妇约需10～12小时

D．第二产程初产妇约需l～2小时

E．第三产程约需0分钟

2．正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为

A．5～10分钟，不超过15分钟B．5～10分钟，不超过25分钟

C．5～15分钟，不超过0分钟D．10～20分钟，不超过0分钟

E．20～0分钟，不超过60分钟

24．正常分娩的临床表现正确的是

A．初产妇临产后胎头多已人盆B．胎膜破裂多在宫口开全时

C．产妇屏气用力标志宫口开全D．生理缩复环常在平脐部位看到

E．第三产程多超过0分钟

25．正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A．自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时

B．生理缩复环有时可达脐平

C．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D．每隔4小时听胎心1次

E．嘱产妇宫缩时加用腹压

26．第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张

A．0～cmB．～4cm

C．4～6~mD．6～7cm

E．7～8cm

27．第～产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A．5～6cmB．6～7cm

C．7～8cmD．8～9cm

E．9～10cm

28．第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张

A．2～7cmB．～8cm

C．4～9cmD．5~10cm

E．7～10cm

29．临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是

A.骶岬B．坐骨结节

C．坐骨棘D．耻骨联合后面

E．骶窝

0．进入第二产程的主要标志是

A．肛门括约肌松弛B．胎头拨露

C．胎头着冠D．宫口开大10cm

E．外阴膨隆

1．在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是

A．人字缝B．矢状缝

C．冠状缝D．颞缝

E．额缝

2．临产后的枕先露胎头下降程度是以

A．骨盆人口平面为标志B．坐骨棘平面作标志

C．骨盆出口平面作标志D．骨盆最大平面作标志

K．阴道外口作标志

．宫口开全后，开始保护会阴的时机是

A．经阴道外口看到胎发时B．胎头开始拨露时

C．胎头拨露后不久D．胎头拨露阴唇后联合紧张时

E．胎头开始着冠时

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

4．0岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大

2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A．骶棘间径24cmB．骶耻外径17cm

C．骶嵴间径27cmD．坐骨棘间径10cm

E．坐骨结节间径8．5cm

5．24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大_至7cm，

胎头棘下1cm，胎心率次／分。本例正确处置应是

A．严密观察产程进展B．肌注哌替啶mg

C．静脉滴注缩宫素D．立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术

6．26岁初产妇，妊娠9周，规律宫缩8小时，血压／70mmHg，骨盆正常

大小，预测胎儿体重为g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大cm，先露

平棘。本例正确的处置应是

A．不需干涉产程进展B．静脉推注地西泮lOmg

C．静脉缓注25％硫酸镁16mlD．静脉滴注缩宫素

E．人工破膜

7．26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重

g，枕左前位，胎头高浮，胎心率次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿

雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

A．静脉滴注缩宫素加速产程

B．等待宫口开全行产钳术助娩

C．等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D．左侧卧位，吸氧，静注lo％葡萄糖液

E．尽快行剖宫产术

A型题(病历组型最佳选择题)

(问题8～9)

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外

径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心14次／分，肛查宫口开大4cm，胎

头“o”。小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心

次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。

8．此时产程受阻的原因主要是

A．骨盆人口狭窄B．扁平骨盆

C．中骨盆狭窄D．骨盆出口狭窄

E．漏斗骨盆

9．此时最可能的诊断是

A．协调性子宫收缩过强B．不协调性子宫收缩过强

C．不协调性子宫收缩乏力D．先兆子宫破裂

E．Ⅲ度胎盘早剥

(问题40—41)

4岁已婚妇女，孕6周，规律宫缩10小时，破膜小时人院。检查宫缩持续

20～25秒，间歇7—8分钟，宫口开大8cm，胎心率次／分，阴道检查坐骨棘稍

突，测量坐骨结节间径7．5cm，胎头为“0”。

40．本例可能的诊断是

A．高龄初产B。骨盆人口狭窄

C．骨盆人口和出口狭窄D．骨盆出口狭窄

E．中骨盆和出口狭窄

41．复查子宫长度cm，腹围96cm，胎心次／分，此时不恰当的处理是

A．吸氧B．行无应激试验

C．静滴广谱抗生素D．剖宫产

E．静滴碳酸氢钠

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题42—46)

25岁初孕妇，妊娠9周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压16／

96mmHg，子宫长度8cm，腹围cm，胎心次／分，宫缩持续2秒，间隔5

分钟，肛查宫口lcm，缩宫素激惹试验出现早期减速。

42．本例诊断不正确的是

A．先兆临产B．巨大胎儿

C．足月活胎D．临产

E．妊娠高血压

4．产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2～

分钟，胎心次／分，先露S一1，宫口开大2cm，血压10／88mmHg。此时不当

的处理是

A．鼓励进食，增加营养B．每隔1小时听胎心

C．检查有无头盆不称D．左侧卧位

E．静滴缩宫素加速产程

44．临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心次／分，肛查宫口开大2cm，先露

为0，血压／90mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时正确诊断应是

A．原发性子宫收缩乏力B．第一产程潜伏期延长

C．第一产程活跃期延长D．胎儿窘迫

E．妊娠期高血压

45．根据上述病情，此时最不恰当的处理是

A．急查胎盘功能B．左侧卧位

C．间断吸氧D．阴道检查了解头盆关系

E．静滴肼屈嗪

46．临产18小时再检查，宫缩45秒，间隔分钟，胎心监护显示胎心

次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压／90mmHg，阴道检查

宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是

A．静滴肼屈嗪B．静滴硫酸镁

C．行产钳术D．立即行剖宫产术

E．静推葡萄糖液+维生素C

(问题47～50)

2岁初产妇，妊娠9周，规律宫缩小时，枕右前位，胎心16次／分，骨盆

外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径9．6cm，羊水平段．0cm。

47．此时最恰当的处置应是

A．行剖宫产术B．静脉滴注缩宫素

C．缓慢静注能量合剂D．肌注维生素Kl

E．严密观察产程进展

48．经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟一次，持续0

秒。产科检查：胎心次／分，胎头已入盆，S+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀

气。此时处理应是

A．导尿并留置导尿管B．行剖宫产术

C．静注地西泮10mgD．静脉滴注缩宫素

E．人工破膜

49．经处置后宫缩正常，胎头下降，S+2，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是

A．静脉滴注缩宫素B．人工破膜

C．让产妇用腹压D．温肥皂水灌肠

E．行剖宫产术

50．宫口开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4，胎头前囟

在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A．行剖宫产术

B．会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D．吸氧，静注地西泮

E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

B型题(配伍题)

(问题51—55)

A．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离

B．耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离

C．两侧坐骨棘间的距离

D．骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

E．两侧坐骨结节间的距离

51．骨盆出口横径

52．中骨盆横径

5．中骨盆前后径

54．对角径

55．出口后矢状径

(问题56—57)

A．甘露醇B．哌替啶

C．冬眠合剂D．硝普钠

E．硫酸镁

56．26岁初孕妇，妊娠9周，血压／mmHg，尿蛋白2．5g／24h，无产兆，

此时首选药物应是

57．24岁初产妇，临产后下腹部持续疼痛，拒按，宫口扩张缓慢，肠胀气，无

头盆不称，此时首选药物应是

(问题58—60)

A．潜伏期延长B．活跃期延长

C．活跃期停滞D．第二产程延长

E．第二产程停滞

58．28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，2时宫口开

大7cm，此时诊断为

59．25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为

60．29岁初产妇，妊娠9周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时0

分查宫口开大2cm，此时应诊断为

(问题61～6)

A．髂嵴间径2cm

B．骶耻外径16．5cm

C．坐骨棘间径9cm

D．坐骨结节间径8．Ocm

E．出口横径加出口后矢状径14．5cm

61．骨盆入口狭窄

62．中骨盆狭窄

6．骨盆出口狭窄

第一节产力异常

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1.关于协调性子宫收缩乏力正确的是

A.子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫

C.不宜静脉滴注缩宫素D.不易发生胎盘残留

E.产程常延长

2.Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是

A.宫口开大5cmB.宫颈中等度硬

C.宫颈管消退80％D.胎头位置+1

E.宫口位置在前

.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是

A.比协调性子宫收缩乏力多见B.子宫收缩弱而无力

C.产妇多无不适感觉D.强镇静药疗效显著

E.较少发生胎儿窘迫

4.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是

A.温肥皂水灌肠B.肌注哌替啶mg

C.行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静脉补充能量

5.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5％葡萄糖注射液ml中应加入缩宫素

A.10UB.5U

C.2.5UD.15U

E.20U

6.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过

A.8小时B.6小时

C.4小时D.10小时

E.12小时

7.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过

A.10小时B.12小时

C.14小时D.18小时

E.16小时

8.初产妇第二产程延长，是指第二产程超过’

A.1小时B.1小时0分钟

C.2小时D.2小时0分钟

E.小时

9.滞产是指总产程超过

A.20小时B.24小时

C.26小时D.28小时

E.0小时

10.初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A.1小时B.2小时

C.小时D.1.5小时

E.2.5小时

11.胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于

A.0.4cmB.0.8cm

C.1.0cmD.1.2cm

E.1.cm

12.胎头下降停滞，是指活跃晚期胎头停留在原处不下降达

A.1小时以上B.2小时以上

C.2小时0分以上D.小时以上

E.小时0分以上

1.关于Bishop评分法正确的是

A.宫口开大5cm得2分B.宫颈管消退70％得分

C.胎头位置在-2得2分D.宫颈中等度硬得1分

E.宫口位置在后得1分

14.不属于子宫收缩乏力原因的是

A.产妇精神过度紧张

B.胎位异常

C.临产后应用大剂量镇静剂

D.膀胱充盈

E.临产后产妇体内前列腺素过多

A：型题(病历摘要型最佳选择题)

15.一初产妇，其分娩过程为

时间宫口开大胎先露部位置

10：cm-2

12：cm-1

14：cm0

16：06cm+1

这种分娩过程属于

A.活跃期延长B.潜伏期延长

C.活跃期停滞D.胎头下降延缓

E.胎头下降停滞

16.26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑

突下指，胎心在脐下左下方次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处更

应是

A.等待自然分娩B.行胎头吸引器助娩

C.会阴侧切后自然分娩D.会阴侧切后产钳助娩

E.行剖宫产术

17.25岁初产妇，妊娠9周，规律宫缩10小时，胎心次/分，枕左后位

肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是

A.严密观察产程进展B.静脉滴注缩宫素

C.行人工破膜加速产程进展D.肌注哌替啶lOOmg

E.行剖宫产术

18.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼

喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心次/分。肛查宫口开

大cm，胎头S+1。本例正确处理应是

A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶lOOmgD.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

19.25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，

S-1，胎心次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A.肌注哌替啶mg

D.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C.继续观察1小时后再决定分娩方式

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术

20.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心

次/分。本例最适宜的分娩方式应是

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C.会阴侧切后产钳助娩。

D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E.行剖宫产术

A型题(病历组型最佳选择题)

(问题21～22)

25岁初产妇，妊娠9周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压16/

86mmHg，子宫长度8cm，腹围cm，胎,次/分，宫缩持续2秒，间隔6

分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变

稀，胎心次/分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压/90mmHg，尿蛋白

(土)，无自觉症状。

21.本例的正确诊断应是

A.第一产程活跃期延长B.第一产程潜伏期延长

C.原发性子宫收缩乏力D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

22.此时不恰当的处理应是

A.急查胎盘功能B.左侧卧位

C.静滴肼屈嗪D.阴道检查了解头盆关系

E.间断吸氧

(问题2～25)

2岁初产妇，妊娠9周，规律宫缩小时，枕右前位，胎心16次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段cm。

2.本例应诊断为

A.胎儿生长受限B.头盆相对不称

C.正常分娩经过D.子宫收缩乏力

E.第一产程延长

24.此时最恰当的处置应是

A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素

C.严密观察产程情况D.肌注维生素K1

E.缓慢静注能量合剂

25.当胎头下降S+，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是

A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素

C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠

E.人工破膜

(问题26～28)

26岁初产妇，妊娠8周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2g，胎心次/分。阴道检查：宫口开大cm，已破膜，S+I，骨盆外测量未见异常。

26.本例应诊断为

A.第一产程延长B.头盆相对不称

C.胎儿生长受限D.子宫收缩乏力

E.正常分娩经过

27.此时恰当处理应是

A.等待自然分娩

B.静脉滴注麦角新碱

C.静脉滴注缩宫素

D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

E.行剖宫产术

28.此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

A.静脉滴注缩宫素B.肌内注射缩宫素

C.静注地西泮加速产程进展D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术‘

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题29～2)’

26岁初产妇，妊娠8周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40

秒，宫口开大2cm。

29.出现上述临床表现的原因可能是

A.子宫收缩极性异常B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩节律性异常D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

0.此时的处理原则应是

A.静脉滴注缩宫素B.肌注哌替啶mg

C.人工破膜D.肌注麦角新碱

E.立即行剖宫产术

1.若已进入第二产程，胎先露S+，胎心良好，此时处理应是

A.等待自然分娩B.产钳助产

C.胎头吸引器助产D.继续加强宫缩等待分娩

E.立即行剖宫产术

2.若胎头S+5，胎心98次/分，此时处理应是

A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展D.静注地西泮加速产程进展

E.行胎头吸引术

B型题(配伍题)

(问题—5)

A.潜伏期延长B.第二产程长

C.活跃期停滞D.活跃期延长

E.第二产程停滞

.28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，2时宫口开大7cm，此时应诊断为

4.25岁初产妇，宫口开全超过2小时尚未分娩，此时应诊断为

5.29岁初产妇，妊娠9周，晨4时出现规律宫缩，10时自然破膜，20时0分查宫口开大2cm，此时应诊断为

正常产褥

(一)选择题

Al型题(单句型最佳选择题)

1．正常产褥期母体生殖器官逐渐恢复的描述正确的是

A.宫体恢复至非孕大小需时4周

B.宫颈外形于产后日恢复至未孕状态

C．于产后2周宫颈完全恢复至正常状态

D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底

E．于产后4周，官腔表面除胎盘附着处均由新生内膜修复

2．影响子宫复旧不良的因素是

A.初产妇B．授乳

C．胎盘功能不良D.子宫炎症

E．长时间卧床

．产褥期的临床表现正确的是

A．产后第1日，宫底稍下降B．产后初期产妇脉搏增快

C．产后宫缩痛多见于初产妇D．子宫复旧因哺乳而加速

E．恶露通常持续1～2周

4．胎盘附着面的子宫内膜完全修复的时间是产后

A．2周B．周

C．4周D．5周

E．6周

5．有促进乳汁分泌作用的是

A．大剂量雌激素制剂B．前列腺素

C．吸吮动作D．口服溴隐亭

E．孕激素制剂

6．产后血容量恢复至未孕状态的时间是

A．1～2周B．2周

C．～4周D．2～周

E．4周

7．产后72小时内血容量的变化是

A．增加15％～25％B．减少15％～25％

C．增加25％～5％D．减少25％～5％

E．增加20％～0％

8．产后血液系统的变化正确的是

A．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出

B．纤维蛋白原、凝血酶于产后l～2周恢复正常

C．红细胞沉降率于产后～4周内降至正常

D．血容量于产后24小时内增加至最大

E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加

9．母乳喂养时，防止乳头皲裂的最重要的措施是

A．保持新生儿正确吸：吮母乳的姿势

B．哺乳前清洗乳头

C．哺乳后清洗乳头

D．哺乳后涂鱼肝油防止皲裂

E．让新生儿多吸吮

10．产后会阴水肿的处理正确的是

A．75％乙醇湿敷B．碘酒湿敷

C．聚维酮碘湿敷D．苯扎溴铵湿敷

E．50％硫酸镁液湿敷

11．关于泌乳过程正确的是

A．雌激素虽促进乳腺发育，但对泌乳无影响

B．产后是低雌激素、高孕激素水平

C．下丘脑分泌的催乳激素是乳汁分泌的基础

D．吸吮是乳腺持续不断泌乳的关键

E．吸吮使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩

12．初乳的特点正确的是

A．因含脂肪多呈淡黄色

B．初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少

C．初乳含分泌型IgA较成熟乳多

D．初乳是指产后1日内分泌的乳汁

E．初乳乳糖含量比成熟乳多

1．符合产褥期产妇身体变化特点的是

A．产后l周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态

B．产后2周内尿量增加

C．产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复

D．哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能

E．产褥期不容易便秘

14．泌乳热的特点正确的是

A．多见于产后7～8日

B．系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致

C．可能是感染引起

D．属病态

E．可持续4～5日

15．产褥期子宫的表现正确的是

A．产后第一日宫底降到脐下一指

B．宫底平均每日下降～4cm

C．产后宫缩痛于产后1～2日出现，常需用止痛药

D．产后周子宫降人盆腔

E．哺乳可使产后宫缩痛加重

16．恶露的特点正确的是

A．血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜

B．血性恶露持续4～5日

C．浆液性恶露不含细菌

D．浆液性恶露持续日左右

E．白色恶露含少量胎膜

17．产后2小时的重点观察的是

A．血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道流血量

B．体温、血压、脉搏、呼吸、子宫收缩情况，

C．有无泌乳、呼吸、子宫收缩情况、脉搏、血压

D．阴道壁血肿、阴道流血量、血压、脉搏、呼吸

E．膀胱是否充盈、呼吸、子宫收缩情况、血压、脉搏、阴道流血量

18．最恰当的退奶措施是

A．溴隐亭口服B．大剂量雌激素口服

C．雌激素肌注D．大剂量孕激素口服

E．停止哺乳，生麦芽水煎当茶饮

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

19．初产妇，产后第2日开始发热，体温8~C左右，已持续10小时。子宫收缩

好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A．乳腺管不通B．泌乳热

C．上呼吸道感染D．产褥感染

E．乳腺炎

A型题(病历组型最佳选择题)

(问题20—21)

20．经阴道分娩会阴侧切的初产妇，产后6小时，排尿困难，应采取

A．温水坐浴B．留置尿管导尿

C．肌注利尿剂D．肌注新斯的明，必要时留置导尿管

E．静脉滴注抗生素

21．该产妇分娩后个月，哺乳，应采用的避孕措施是

A．放置T形宫内节育器B．服用紧急避孕药

C．服用短效避孕药D．服用长效避孕药

E．输卵管结扎

(问题22—24)

经产妇，产后第１日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕

吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11．0×／L，中性粒细胞：0．75。

22．本例最可能的诊断是

A．产后子宫内膜炎B．子宫肌炎

C．子宫肌瘤红色变性D．产后宫缩痛

E．卵巢囊肿蒂扭转

2．本例产后第日，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热，首选措施应是

A．芒硝敷乳房B．生麦芽煎汤喝

C．用吸奶器吸乳汁D．让新生儿多吸吮双乳

E．少喝汤水

24．产后第4日，双乳房胀，乳汁排流不畅，最常见原因是

A．进食少B．卧床不活动

C．未及早按摩、热敷乳房D．未给新生儿早吸吮、多吸吮

E．乳头凹陷

B型题(配伍题)

(问题25～28)

A．1周B．2周

C．周D．4周

E．6周

25．产后子宫恢复到正常非孕期大小的时间

26．产后除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复的时间

27．不哺乳产妇产后垂体催乳激素降至非孕水平的时间

28．白色恶露的持续时间

(问题29～0)

A．子宫内膜修复完毕B．血性恶露

C．宫颈恢复正常形态D．浆液恶露

E．白色恶露

29．产后日

0．产后7～10日

宫颈肿瘤

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)：

l.宫颈癌癌前病变是

A．宫颈柱状上皮移位B．宫颈储备细胞增生

C.宫颈鳞状上皮化生D．宫颈鳞状上皮化

E．宫颈不典型增生

2．宫颈原位癌的特征正确的是

A．好发部位为宫颈鳞状上皮区域内

B．病变限于上皮层内，基底膜未穿透

C.与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别

D．阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别

E．有时伴有淋巴转移

．宫颈癌的FIGO临床分期正确的是

A．IB期靠肉眼判断极难诊断

B．癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期

C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期

D．癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期

E．膀胱黏膜有癌浸润属于ⅣB期

4．宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下1／，按FIGO的临床分期，应属于

A．IB期B．ⅡA期

C．ⅡB期D．A期

E．ⅢB期

5．宫颈癌播散超过真骨盆但无远处转移，按FIGO的临床分期，应属于

A．ⅡB期B．ⅢA期

C．ⅢB期D．ⅣA期

E．ⅣB期

6．普查宫颈癌最有实用价值的检查方法是

A．宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验

C．高危型HPV-DNA检测D．阴道镜检查

E．染色体检查

7．确诊宫颈癌的依据是

A．性交后偶有血性白带B．阴道镜检查

C.盆腔检查D．宫颈刮片细胞学检查

E．宫颈及宫颈管活组织检查’

8．宫颈癌淋巴转移首先侵犯

A．左锁骨上淋巴结B．腹股沟浅淋巴结

C．腹股沟深淋巴结D．盆腔淋巴结

E．腹主动脉旁淋巴结

9．目前宫颈癌的FIGO临床分期是根据

A．临床症状严重程度B．有无淋巴结转移

C．术后所见及术后病理分期D．病灶侵犯范围

E．病理分级

10．确诊宫颈癌最主要依据是

A．宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验和阴道镜检查

C.双合诊和阴道窥器检查D．B型超声检查

E．宫颈活组织检查

11．宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是

A．主要依据细胞核变化判断良恶性

B．能区分原位癌和微小浸润癌

C.细胞阳性率与临床分期密切相关

D．可由阴道镜检查所取代

E．可用HPV检测取代

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

12．4岁妇女，阴道不规则流血个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是

A．子宫全切除及双附件切除术

B．根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

C.化疗后行子宫全切除术

D．化疗后放疗

E．单纯放疗

1．6岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞举细胞癌。本例正确治疗方法应是

A．同期放、化疗

B．放疗后行根治性子宫切除术

C．根治性子宫切除术

D．根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E．根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗

A型题(病历组型最佳选择题)

(问题14～15)

54岁妇女，绝经9年，近—周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。

14．确诊本患者的辅助检查手段应是

A．宫颈碘试验及阴道镜检查

B．阴道镜指导下宫颈多点活组织检查

C.高危型HPV-DNA检测

D．宫颈刮片细胞学检查

E．分段刮宫活组织检查

15．手术切除子宫后随访手段应是

A．定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查

B．定期行盆腔CT检查

C．定期检测血尿常规

D．定期行腹部X线摄片

E．定期行血CAl25检测

(问题16～17)

40岁妇女，近2个月性交后白带中带血。

16．确诊本例最佳的辅助检查方法应是

A．宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验

C.宫颈阴道镜检查报告D．宫颈及宫颈管活组织检查

E．宫颈锥形切除

17．若确诊为宫颈癌IB期，治疗原则是

A．激光治疗

B．宫颈锥形切除

C．子宫全切除术

D．次全子宫切除术

E．根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

(问题18～19)

50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。

18．能排除宫颈浸润癌的检查项目是

A．染色体检查B．宫颈碘试验

C．阴道镜检查，可疑处活检D．宫颈多点活检

E．宫颈锥形切除

19．排除浸润癌后，正确治疗措施应是

A．冷冻治疗B．激光治疗

C．电熨治疗D．全子宫切除术

E．放射治疗

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题20～2)

50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及。

20．本例最可能的诊断应是

A．宫颈息肉B．宫颈结核

C.宫颈癌D．绒毛膜癌转移到宫颈

E．子宫内膜癌

21．为确诊最可靠的诊断方法是

A．宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验

C.阴道镜检查D．宫颈活组织检查

E．宫内膜活组织检查

22．若确诊为宫颈癌，其临床期别为

A．IA2期B．IB1期

CIB2期D．ⅡA期

E．ⅡB期

2．本例最恰当的治疗方法应是

A．宫颈锥切术

B．放射治疗

C．全子宫切除术

D．全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E．根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

(问题24—27)

47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。

24．本例的诊断可能性最大的是

A．宫颈息肉B．子宫黏膜下肌瘤

C.宫颈癌D．子宫内膜癌

E．宫颈结核

25．最可靠的确诊方法是

A．宫颈碘试验B．阴道B型超声检查

C．阴道镜检查D．分段刮宫

E．宫颈活组织检查

26．若确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈、阴道为癌组织浸润，宫旁结节状浸润达盆壁，其临床分期为

A．ⅡA期B.ⅡB期

C.ⅢA期D．ⅢB期、

E．Ⅳ期

27．确诊后最恰当的治疗应是

A．全子宫切除术

B．次全子宫切除术

C.同期放化疗

D．根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

E．改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

B型题(配伍题)

(问题28—29)

A．分段刮宫活组织检查B．宫颈多点活组织检查

C．宫颈刮片细胞学检查D．吸取宫腔分泌物细胞学检查

E．宫颈碘试验

28．54岁妇女，绝经5年，近4个月阴道再现流血伴脓性分泌物，确诊需选择

29．46岁妇女。月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，查宫颈假性糜烂样改变。确诊需选择

(问题0～1)

A．直接蔓延B．淋巴结转移

C.血行转移D．直接蔓延和种植

E．直接蔓延和淋巴结转移

0．宫颈癌的主要转移途径是

1．绒毛膜癌的主要转移途径是

(问题2～4)

A．宫颈刮片细胞学检查B．阴道镜检查

C.宫颈碘试验D．宫颈及宫颈管活组织检查

E．宫颈锥形切除

2．普查宫颈癌最常用的方法是

．确诊宫颈癌最可靠的方法是

4．适用于宫颈癌癌前病变定位活检的方法是

(问题5～8)

A．宫颈癌IAl期B．宫颈癌IA2期

C．宫颈癌IB期D．宫颈癌IIA期

E．宫颈癌ⅡB期

5．宫颈微小浸润癌，浸润间质深度≤mm，宽度≤7cm

6．宫颈微小浸润癌，浸润间质深度5mm，宽度≤7mm

7．宫颈癌侵犯阴道上1/段

8．宫颈癌侵犯宫旁未达盆壁

(问题9—42)

A．全子宫切除术

B．全子宫及双附件切除术

C．全子宫、双附件及大网膜切除术

D．根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E．改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

9．治疗40岁的宫颈原位癌可选择

40．治疗50岁的宫颈癌IAl期应选择

41．治疗宫颈癌IA2期应选择

42．治疗宫颈癌IB2期应选择

子宫肿瘤

(一)选择题

A1型题(单句型最佳选择题)

1．子宫肌瘤红色样变常见于

A．肌瘤扭转时B．性功能活跃时

C.妊娠期D．分娩期

E．月经期经量增多时

2．女性生殖道最常见的良性肿瘤是

A．子宫肌瘤B．阴道腺病

C．输卵管内膜异位病灶D．卵巢皮样囊肿

E．卵巢浆液性囊腺瘤

．子宫肌瘤的类型正确的是

A．多发性肌瘤多见B．发生在宫颈部位少见

C．肉瘤样变不少见D．绝经后肌瘤继续长大不少见

E．浆膜下肌瘤经量多不少见

4．子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A．肌瘤的大小B．肌瘤的数目

C.肌瘤生长的部位D．肌瘤与子宫肌层的关系

E．发生的年龄

5．月经量增多或经期延长，但周期基本正常，应考虑为

A．子宫肌瘤D．子宫内膜癌

C.宫颈癌D．宫颈息肉

E．无排卵性功能失调性子宫出血

6．与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是

A．不孕B．反复早期流产

C．排便困难D．尿频、尿急、尿痛

E．贫血

7．在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是

A．玻璃样变B．脂肪样变

C囊性变D．红色样变

E．肉瘤样变

8．较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生

A．玻璃样变B．囊性变

C.红色样变D．肉瘤样变

E．钙化

9．已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是

A．随访观察B．雄激素小剂量治疗

C．经腹肌瘤切除术D．子宫大部分切除术

E．子宫全切除术

10．关于子宫内膜癌正确的是

A．40～50岁妇女居多

B．主要症状是不规则阴道流血

C．宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法

D．常规用大量激素治疗

E．单纯放射治疗效果佳

11．子宫内膜癌癌前病变是指

A．增殖期子宫内膜B．子宫内膜简单型增生

巴子宫内膜复杂型增生D．子宫内膜不典型增生

E．萎缩型子宫内膜

12．诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A．阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B．宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C宫腔镜检查D．宫腔碘油造影

E．分段刮宫

1．行分段刮宫的操作顺序应是

A．先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜

B．先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜

C先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

D．先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜

E．先探宫腔，舌陬子宫内膜，再刮宫颈管黏膜

14．55岁子宫内膜癌IA期患者，首选的治疗措施应是

A．放射治疗—直线加速器

B．放疗后行全子宫及双侧附件切除术

C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

D．根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

E．大剂量黄体酮类药物治疗

15．子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是

A．放射治疗—直线加速器

B．放疗后行全子宫及双附件切除术

C．行扩大子宫全切及双附件切除术

D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

E．大剂量黄体酮类药物治疗

16.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情发展，常选用的措施是

A．大剂量睾酮类制剂治疗B.大剂量黄体酮类药物治疗

C.化疗D．放疗

E．手术行细胞减灭术

17．子宫黏膜下肌瘤的临床表现错误的是

A．经量过多，经期延长B．坏死感染可出现阴道不规则流血

C．容易发生早期流产D．可致不孕

E．肌瘤小时无临床症状

18．关于子宫肌瘤错误的是

A．多见于中年妇女B．浆膜下肌瘤常无经量增多症状

C．肌壁间肌瘤占60％一70％D．玻璃样变为癌前病变

E．红色样变多发生在产褥期

19．子宫肌瘤手术治疗错误的是

A．肌瘤伴月经过多继发贫血，药物治疗无效应手术

B．肌瘤生长较快，怀疑有恶变应手术

C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术

D．已有子女者为防肌瘤恶变应手术

E．年轻患者可行肌瘤切除术

20．子宫肌瘤最常见的变性是

A．玻璃样变B.囊性变

C.脂肪样变D．红色样变

E．肉瘤样变

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

21．42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内

触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是

A．宫颈巨大息肉B．宫颈腺囊肿

C.宫颈癌D．子宫内膜癌

E．子宫黏膜下肌瘤

22．0岁妇女，曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是

A．产褥感染B．卵巢肿瘤蒂扭转

C．子宫肌瘤红色样变D．子宫肌瘤囊性变

E．子宫肌瘤玻璃样变

2．42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余就诊。查宫

颈光滑，宫体如孕个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是

A．随访观察，每—6个月一次B．雄激素治疗

C．肌瘤切除术D．子宫全切术

E．全子宫及双附件切除术

24．26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴经量过多，

Hb80g/L。最恰当的处置是

A．随访观察B．口服甲睾酮数月

C．肌瘤切除术D．次全子宫切除术

E．全子宫切除术

25．56岁妇女，绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常，宫颈光滑，子宫稍大，

两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

A．再次行宫颈刮片查癌细胞B．行刮宫活组织检查

C．再次行阴道镜下宫颈活检D．行分段刮宫活组织检查

E．行宫颈锥切活组织检查

26．51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近个月。查宫颈光滑，子宫正常

大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A．宫颈刮片细胞学检查B．分段刮宫活组织检查

C．阴道后穹隆涂片细胞学检查D．阴道镜检查后取宫颈活组织检查

E．宫颈锥形切除后活组织检查

27．5岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍

大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处

理是

A．检查血、尿常规B．宫颈刮片细胞学检查

C．阴道分泌物涂片查病原体D．分段刮宫活组织检查

E．静滴广谱抗生素抗感染治疗

A型题(病历组型最佳选择题)

(问题28～29)

28岁初孕妇，妊娠5周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超

声见子宫如妊娠5周，于宫底偏右有一约直径lOcm的肌瘤结节。查血白细胞总数

为16.2×/L。

28．本例易并发的继发性变性是

A．玻璃样变B．囊性变

C.脂肪样变D．红色样变

E.肉瘤样变

29．本例适当的处理是

A．对症处理，观察病情进展

B．静滴广谱抗生素

C.剖腹切除变性肌瘤

D．行剖宫产，同时切除肌瘤

E．行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术

(问题0～1)

56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味个月，查宫颈正常大、光

滑，子宫稍大稍软。

0．为确诊，应选择的辅助检查方法为

A．阴道分泌物细胞学检查B．宫颈刮片细胞学检查

C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查D．诊断性刮宫活组织检查

E．分段刮宫活组织检查

1．本例适当的治疗方法应是

A．手术治疗为主B．放射治疗十化疗

C.化学药物治疗D．放射治疗

E．大剂量孕激素治疗

(问题2～4)

55岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。

2．对诊断有价值的病史应是

A．消瘦B．未育

C．曾患肝脏疾病D．低血压

E．慢性肾炎

．最有诊断价值的辅助检查方法应是

A．B型超声检查B．胸部X线摄片

C.分段刮宫活组织检查D．刮取子宫内膜病理检查

E．腹腔镜检查

4．本例最恰当的处理方案应是

A．大剂量孕激素治疗B．他莫昔芬治疗

C.化疗D．放射治疗

E．手术治疗

(问题5～6)

55岁妇女，绝经5年，近个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

5．本例诊断应考虑为

A．宫颈管腺癌B．子宫内膜复杂型增生

C.子宫内膜息肉D．子宫内膜癌

E．输卵管癌

6．为确诊应选用的检查为

A．阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞B．进行宫腔镜检查

C．进行碘试验和阴道镜检查D．进行B型超声检查

E．分段刮宫刮出物活组织检查

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题7～40)

岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约lOcm的实性肿块，触痛明显。

7．对诊断有帮助的病史是

A．停经史B．晕厥史

C.下腹部包块史D．附件炎症史

E.阑尾炎史

8．白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×/L，中性粒细胞0．84，淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

A．B型超声检测盆腔B．诊断性刮宫活组织检查

C.尿妊娠试验D．腹腔镜检查

E．阴道后穹隆穿刺

9．若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约lOcm，此例最有可能的诊断应是

A．子宫肌瘤红色样变B．子宫腺肌瘤

C．输卵管妊娠流产D．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E．子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

40．患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是

A．严密观察病情B．止痛，对症处理

C.广谱抗生素静脉滴注D．立即剖腹探查

E．清宫术

B型题(配伍题)

(问题41—42)

A．分段刮宫活组织检查B．宫颈多点活组织检查

C．宫颈刮片细胞学检查D．吸取宫腔分泌物细胞学检查

E．宫颈碘试验

41．54岁妇女，绝经5年，近4个月阴道再现流血伴脓性分泌物，确诊应选择

42．46岁妇女，月经周期规律。近一个月常发生性交后出血，确诊应选择

(问题4～46)

A．全子宫切除术

B．全子宫及双侧附件切除术

C．全子宫、双侧附件及大网膜切除术

D．根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E．改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

4．子宫内膜癌IA期的治疗应选择

44．子宫内膜癌Ⅱ期的治疗应选择

45．年龄较大并月经过多的子宫肌壁肌瘤的治疗应选择

46．宫颈癌IB期的治疗应选择

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长按







































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