备孕二胎，你查HPV了吗

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二胎政策开放以来，每天都有女性朋友询问HPV感染与怀孕之间的关系，问题多多。一些准备开始备孕的女性朋友问的都是相同的问题：“感染HPV能怀孕吗？”“孕期感染HPV会导致胎儿畸形吗？”“感染HPV还能自然分娩吗？”那么到底HPV对妊娠会不会有影响呢？

HPV是什么鬼？

HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，是一种球形DNA病毒。主要感染的区域是人类表皮和黏膜上皮。HPV是最普遍的性传播病毒，一些数据表明，美国70%-75%的有性生活女性一生中曾有HPV感染。HPV分为低危亚型和高危亚型，低危亚型HPV感染主要导致皮肤、黏膜疣状物生长，如尖锐湿疣；高危亚型HPV感染主要导致宫颈癌、外阴癌的发生。

难道这么多人都不能怀孕吗？实际上，在怀孕女性中，也有很多人是HPV-DNA阳性。

孕前咋准备

HPV是一种种属特异性嗜上皮病毒，HPV感染宿主后不进入人体血液循环，孕期不会影响胎儿发育（新生儿感染HPV主要是由于接触了被HPV污染的羊水），所以出生时感染新生儿虽然是可能的，但很多婴儿在出生两年多内就自己清除掉了。我们建议孕前检查应注意宫颈健康状况的检查，注意筛查是否感染HPV。

HPV病毒在很多情况下，会在几年内被人体自己干掉；令人害怕的是导致宫颈癌的那些情况。所以建议适龄女性每年妇科体检，因为它能及时发现并帮助医生扼杀掉早期的宫颈癌。

如果孕前检查发现宫颈癌前病变，建议治疗后再决定受孕时机。医生一定会在治疗方案的选择上尽量减小对女性生育功能的影响。

准妈妈注意

如果孕前没有进行规律体检，孕早期体检，一定会再做一次宫颈涂片，并可同时检测是否感染HPV。目前没有发现HPV和流产或早产有关。但医生确实要随时监控宫颈组织的变化，因为确有证据显示，由于激素变化，HPV感染会在孕期加重，因此医生需要采取特殊照料。但很多情况下会在宝宝出生之后再治疗。

有意思的是，尽管研究显示剖宫产传染HPV的概率是顺产的一半，但美国妇产科医师协会仍建议，权衡顺产的种种好处，以及考虑到新生儿摆脱HPV比例之高，不必为了担心HPV而刻意要求剖宫产。

最后仍需嘱咐辛苦的准妈妈，如果宫颈状况在怀孕期间恶化，生下宝宝后就赶紧治疗吧。

作者：闻静(医院妇产科)

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