药师必学妊娠剧吐的诊断和用药

妊娠妇女一般在停经40天左右常有择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等，称为早孕反应。一般在清晨空腹时较重，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗，且在妊娠12周左右会自然消失。少数妇女多见于怀第一胎的孕妇，反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，这时称为妊娠剧吐。妊娠剧吐发病率不是很高，主要原因与妊娠有关，妊娠一旦终止，症状马上消失，患者不必过度紧张。孕妇可表现为反复呕吐，除了早上起床后恶心及呕吐外，当闻到做饭的味道、看到某种食物、甚至闻到化妆品的气味都会呕吐，严重者干脆吃什么吐什么，不能进食进水。由于严重呕吐和营养摄入不足，机体便会消耗自身脂肪，孕妇会出现皮肤发干、眼窝凹陷、身体消瘦等现象，严重影响身体健康，甚至危及自己和胎儿的生命。

1．10％葡萄糖+维生素C+氯化钾+氢化可的松

由于剧吐，病人不能进食或进食极少，不能满足机体需要，因此适当补充葡萄糖、维生素C和氯化钾对病人恢复有利。另外氢化可的松是糖皮质激素，也是一种应激激素，可以增强人的应激能力，保持糖等能量的供应。适用于重度妊娠剧吐的患者。

2．碳酸氢钠+10％葡萄糖+氯化钾+维生素B6+维生素C

孕妇反复剧吐容易合并酸中毒，因此适量应用碳酸氢钠能够纠正碱中毒，同时补充液体和维生素及能量，有利于患者恢复，效果较好。

1．孕妇对妊娠反应要有一个正确的认识，要消除恐惧紧张心理，避免精神过度紧张，身心放松，做到心情舒畅。

2．酸味食物能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收，对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。从营养学角度出发，孕妇喜吃酸味食物，还能满足母体与胎儿营养的需要。

3．孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、橘子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。但是山楂片由于能够引起子宫收缩，少吃为妙。

4．孕妇妊娠反应较为严重时，应首先向医生请教，或上孕妇学校了解一些有关的医学知识，增加自身对妊娠反应的耐受力。

5．注意休息和饮食调养，饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐丰富的食物。饮食不要求规律，想吃就吃，可少食多餐，不必过多考虑食物的营养价值，避免胃内空虚，可备些饼干、点心等随身食品，这样可以缓解恶心呕吐。根据个人爱好调味，以增加食欲。

6．避免不良气味刺激，如炒菜味、油腻味等。

7．防止便秘，因便秘能加重早孕反应程度，多吃蔬菜、水果。注意补充水分，可以饮水果汁、糖盐水或淡茶水等。通过利尿，可将体内有害物质从尿中排出。

药考必备：咳嗽如何用药？

药考必备：上感与流感有什么区别？！

药考必备：腹泻这样用药才最有合理！

药考必备：口腔溃疡真痛苦，应该这样办？！

药考必备：感冒鼻塞原来应该这么治？！

·END·

阅读原文下载百通世纪APP，获取免费药考视频、直播、题库