医院新闻剖宫产瘢痕妊娠剖宫产妈妈

小王的媳妇今年40岁，10几年前做了剖宫产，术后还发生了晚期产后出血，此后一直避孕。今年，二胎开放，喜大普奔。政策出台后，急匆匆的取了环，草草的就怀孕了。这不，停经40天自己测尿妊娠阳性，全家欢腾，准备了小孩衣服，买了一大堆婴儿用品，买了大房子，换了大七座，所有的事都一气呵成，盼星星，盼月亮，坐等惊喜到来。可是天有风云不测，就在那个灰蒙蒙，飘雨的日子——他的媳妇流血了。

　　剖宫产瘢痕妊娠（ＣＳＰ）是指孕卵种植于剖宫产后子宫瘢痕处的妊娠。是一种特殊的异位妊娠。１０余年，随着剖宫产率的逐年增加，ＣＳＰ发病呈上升趋势。若ＣＳＰ患者未能得到及早诊断和恰当处理，则可能发生严重出血，甚至可能切除子宫，严重者危及生命，给妇女造成严重的健康损害。如果ＣＳＰ继续妊娠至中晚期，则发生胎盘植入、腹腔妊娠、子宫破裂及出血的风险大大增加。

　　ＣＳＰ临床分型。ＣＳＰ有两种不同形式，一种是胚囊种植在前次剖宫产切口的瘢痕处，但整体朝向官腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至中、晚期发生胎盘植入及严重出血等并发症。另一种是胚囊完全种植在瘢痕缺损处并朝向膀胱及腹腔生长，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大。

　　很多准妈妈会因为害怕自然分娩的疼痛，而选着剖宫产，她们认为，自然分娩和剖宫产其实没有区别，其实不然，自然分娩是最原始的分娩方式，它的好处是很多的，只是潜移默化地影响着妈妈和宝宝的，不易被发现罢了。

　　自然分娩尽管让准妈妈经历了难以承受的阵痛，但是，所谓雨后的彩虹会更加的漂亮，经历过自然分娩疼痛过后的准妈妈，不仅在身体恢复上要比剖宫产的妈妈快，而且宝宝也会比剖宫产的宝宝更加的健康，更加的容易喂养。

我院杨桂春主任医师建议大家：如果你正在备孕，或者已经怀孕了，为了宝宝的健康，建议大家规范产检，我院一直提倡自然分娩并在努力做到最好，作为一医院，将为您美满人生幸福路保驾护航。

杨桂春，女，妇产科主任医师，惠州市第二妇幼保健院妇科主任。

从事妇产科临床工作30余年，任中国妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业专家委员会委员、惠州市医学会妇产科肿瘤分会副主任委员、惠州市医学会生殖分会常委、惠州市医学会惠州市妇科质量控制中心专家委员会委员；曾分别于医院、医院进修妇产科临床与B超及妇科腔镜手术；赴新加坡南洋创新管理学院参加“医院管理课程”培训；作为访问医生到美加州太平洋医疗中心（CaliforniaPacificMedicalCenter,CPMC）参加国际推广计划妇产科项目培训。）擅长妇科内分泌（月经病），腹腔镜下子宫肌瘤剔除、子宫腺肌瘤剔除、子宫次全切、子宫全切;阴式子宫肌瘤剔除、卵巢畸胎瘤剔除、子宫次全切手术，子宫脱垂矫治术。年以来开展的阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶切除术/剖宫产术后瘢痕憩室切除修补术为国家、省、市级领先技术。二胎政策出台后带领团队开展了腹腔镜下输卵管（结扎术后）复通术。

通讯员：詹凤书