惊险ldquo二胎rdquo妈

前不久

30岁的张女士怀孕后做了人流

但却因多年前剖宫产留下的

“疤痕”差点丧命

　　当日，医院/医院紧急收治了一名大出血的女性。“张女士怀孕近3个月，在外院进行了药物流产。但在药流后，却大出血不止，由于在外院止血不成功，经送到我院，送来时已经因失血过多而休克”，医院妇产科主任董明慧介绍道。

　　接诊后，考虑到病情危重，张女士当即被送往手术室抢救，妇产科医护人员在妇产科主任董明慧、主任医师王维香指导下立即展开抢救，建立静脉通道，完善检查，给予吸氧、宫腔球囊压迫止血、输血……

　　考虑到张女士曾进行剖宫产，医生诊断考虑为子宫疤痕妊娠、失血性休克，综合评估后，准备紧急剖腹探查。术中医生发现子宫下段有活动性出血，遂进行了子宫疤痕妊娠病灶清除术和盆腔松解术。经过抢救，张女士病情得到控制。

　　“医院时血压低至62/39mmHg，术中又出血ml，情况非常危急，幸亏抢救及时，不然很可能危及生命”，董主任回忆道。

科普时间

　　疤痕妊娠流产出血是一种少见但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种，通俗说就是胚胎着床位置不好，凶险度比产后大出血有过之而无不及。

　　由于结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破。因此，剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，而且早期诊断困难，极易误诊。

　　一旦继续妊娠常常会导致子宫破裂，如果进行人工流产终止妊娠不当，则会引起大出血，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命。

健康小贴士

　　董主任提醒：孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产；剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，防止意外妊娠；有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，选择有条件的正规医疗机构终止妊娠。