医院产科疤痕子宫也能自然分娩

10月30日8点55分，34岁的疤痕子宫赵女士，医院产科顺利自然分娩一女婴，打破了“一次剖宫产，次次剖宫产”的传统理念，也终于实现了赵女士的顺产梦。

5年前赵女士第一胎因胎位不正实行了剖宫产手术；3年前第二次怀孕6个月时，B超发现胎儿畸形，需要做引产手术，在疤痕子宫大月份引产风险较大的情况下，县医院产科医护团队为其做了全面评估，顺利经阴道引产；

今年第三次怀孕，医院围保科进行系统产前保健，产前评估胎儿体重约g，彩超回示，子宫下段疤痕处厚度4.8mm，母亲无内科合并症及并发症，符合疤痕子宫再次妊娠经阴道试产条件，而且赵女士一直都有顺产的意愿。

产科雷打不动的晨会，总结回顾前一天工作，安排部署当天工作。

10月30日凌晨两点左右，赵女士出现产前征兆，随住院待产。入院后再次评估，与家属沟通，严密监护产程，于8点55分经阴道顺产，母子平安！

经验丰富的医护人员为孕产妇讲解围产期保健常识。

近年来，由于各种原因导致剖宫产率居高不下，虽然剖宫产是解决难产及解除母婴危险状态的有效方法，但随之而来的手术并发症问题也客观存在，特别是给疤痕子宫再次妊娠的孕妇带来许多棘手问题。选择重复剖宫产，可增加患者近期和远期并发症，其中最常见的近期并发症包括产后出血、腹腔脏器损伤、术后感染、下肢静脉栓塞，严重者可能导致母婴死亡。剖宫产的远期并发症包括慢性腹痛、盆腔脏器粘连、胎盘植入、前置胎盘、不孕明显高于阴道分娩。疤痕子宫自然分娩，顺应了时代及广大剖宫产再次妊娠孕产妇要求，也为降低剖宫产率，造福疤痕子宫再妊娠家庭。

陪伴分娩帮助孕产妇树立自然分娩信心,消除顾虑及恐惧,降低对疼痛的感觉。

为了帮助孕妇产前就能了解适合自己的分娩方式，增加自然分娩的信心，降低剖宫产率，产前评估是产科医师对所有孕妇安全生产过程中不可缺少的重要环节。产前评估让可以自然分娩的孕妇不盲目选择剖宫产让不具备自然分娩条件的孕妇免遭二重罪，为孕妇打造个体化精准医疗。产科之所以有信心让疤痕子宫再次妊娠阴道分娩（VBAC）,除了产前评估外，与产程中严密监护及过硬的医疗技术水平，精细化服务密不可分。产房团队、导乐分娩、无痛技术的应用以及多学科协作团队共同帮助产妇安全度过整个分娩过程。

导乐阵痛分娩仪助产妇圆无痛分娩梦

在医院领导的支持下，产科成立了高危产科多学科协作团队，团队成员由理论知识丰富和操作技能精湛的副高级职称以上骨干医师组成，针对高危患者科室之间相互协作，极大保障了母婴安全，如内科、外科、儿科、层流手术室等，可为重症产后出血病人及新生儿疾病诊治提供安全保障。

很多产妇在产科分娩后，本人或家属以不同的方式向科室医护人员表达感激和谢意。

产科界有个经典的说法——“一次剖宫产，次次剖宫产。但医院产科，这一说法被事实证明不再绝对。产科主任王艳娜和她的团队一直坚持即便一胎剖宫产二胎仍可尝试顺产。医院产科，只要产妇有意愿，医生便量身订做流程，在严格的产前评估和密切的产时监护下进行自然分娩。

当然，进入产程后，也会把剖腹产的准备工作都做好，一旦在顺产过程中出现紧急情况，可以第一时间转战手术室，确保产妇和胎儿安全。条件合适的疤痕子宫产妇依然可以实施阴道分娩，这项技术的开展，对疤痕子宫孕妇来说无疑是一个福音。

近三年来，县医院产科已成功开展了疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩近百例。事实证明，剖宫产并非疤痕子宫患者的唯一选择，只要做好产前准备、产中